臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科13大考點學(xué)習(xí)方法、易錯易混淆歸納！

2019-12-18 17:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試重點是什么？每個知識點是怎么出題的？考試中應(yīng)該如何學(xué)習(xí)？相信很多考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了各大考點學(xué)習(xí)方法及易錯易混淆知識匯總，詳情如下：

知識點	進階攻略	易錯易混淆
妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床	此知識點最大的考核點就是受精的部位，其他的內(nèi)容建議了解?？赡艹鯝1型題或B型題。	精子在向輸卵管壺腹部移動過程中而“獲能”，獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。
胎盤功能及胎兒成熟度檢查	本知識點屬記憶型內(nèi)容，沒有難點，需同學(xué)們花費時間進行理解和記憶。試題多為A1型題。	羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率反應(yīng)胎兒的皮膚成熟度。檢測羊水中的甲胎蛋白值，可以了解胎兒是否存在開放性神經(jīng)管異常。
胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護	此知識點比較零散，但均為重點，考核多以A1型題為主，病例分析題也相對簡單，記憶型知識點，沒有難點。	早期減速是宮縮時胎頭受壓所致，不受孕婦體位或吸氧而改變；變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起，特點是下降迅速，恢復(fù)迅速；晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn)，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。
骨盆測量	本知識點是女性生殖系統(tǒng)中的重點，也是一個難點。涉及的數(shù)據(jù)較多，此數(shù)據(jù)對于后期的正常和異常分娩有非常關(guān)鍵的作用，務(wù)必要全部記住。建議同學(xué)們按照每個平面分別記憶。	坐骨棘間徑是各平面中最小的徑線，是胎先露通過中骨盆的重要徑線。而在骨盆出口平面，若骨盆出口橫徑稍短，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，正常胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
孕婦監(jiān)護及產(chǎn)前檢查的方法及時間	主要考察首次檢查和復(fù)診檢查的時間	推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7.在考試中有可能會遇到2月這樣特殊天數(shù)的月份，此時要按照實際的天數(shù)進行計算。
胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位	胎方位是考試重點，考核多直接提問，如本知識點隨手練。定義的掌握對知識點進階有關(guān)鍵作用。	根據(jù)指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。如枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應(yīng)為枕左前位，余類推。
妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷	中晚期妊娠手測宮底高度或尺測恥上子宮長度是該知識點的難點和重點，這部分內(nèi)容建議大家結(jié)合圖片進行記憶，其他內(nèi)容重要但不難。尤其注意本知識點下兩道例題。	該知識點最容易出錯的就是中晚期妊娠，妊娠周數(shù)宮底高度的判斷，子宮長度最難記憶，考核相對也較少，這部分內(nèi)容建議以宮底高度作為重要復(fù)習(xí)內(nèi)容。另外，針對早孕最準確和最早的判斷方法容易混淆。
胎兒附屬物的形成及其功能	主要的考點是羊水，考核的形式多為A1型題，病例分析題中少見。	妊娠38周后羊水量是逐漸下降，從38周的1000ml，到妊娠滿40周降至800ml.
卵巢性激素的生理作用	激素的作用貫穿在整個女性生殖系統(tǒng)的考試中，這部分內(nèi)容掌握熟練，對于后期的女性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病的理解非常有幫助，其既可以單獨考核激素的作用，還可以摻雜在病例分析題里進行考核。	孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用：雌激素促進子宮內(nèi)膜增殖及修復(fù)，孕激素限制子宮內(nèi)膜增殖，使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。
外生殖器的解剖特點	大陰唇和小陰唇的解剖要熟練掌握	大陰唇含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后容易形成血腫。小陰唇富含神經(jīng)末梢。
子宮與分娩的關(guān)系	此部分內(nèi)容主要涉及正常分娩與異常分娩時子宮的變化，在學(xué)習(xí)異常分娩之前，一定要先把正常分娩的知識點掌握。	子宮下段是由子宮峽部形成的，生理性縮復(fù)環(huán)在腹部看不見，而病理性縮復(fù)環(huán)是可以看見的，是先兆子宮破裂的征象。
骨盆的解剖特點	很少單獨考，結(jié)合骨盆測量學(xué)習(xí)	女型骨盆是女性正常骨盆，最常見。但是僅僅是理論上的歸類，在臨床上多見的是混合型骨盆。
妊娠期母體變化	此內(nèi)容易考乳房和循環(huán)系統(tǒng)變化，另外，需注意血液系統(tǒng)變化。多以A1形式出題。	妊娠期甲狀腺可以略有增大的表現(xiàn)，但正常妊娠期時不會有甲亢的癥狀的。

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