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肺結(jié)核的治療-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

1.化學(xué)治療的原則肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

2.化學(xué)治療的主要作用:殺菌作用、防止耐藥菌產(chǎn)生、滅菌

3.常用抗結(jié)核病藥物:異煙肼(INH,H)、(2)利福平(RFP,R)、(3)吡嗪酰胺(PZA,Z)、(4)乙胺丁醇(EMB,E)、(5)鏈霉素(SM,S)。

4.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

(1)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案:分為每日和間歇用藥方案兩種,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理每日用藥方案是:①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2HRZE/4HR。間歇用藥方案是: ①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2H3R3Z3E3/4H3R3。

(2)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案:每日用藥方案是:①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,頓服,4?6個(gè)月。鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未陰轉(zhuǎn),可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2 個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2HRZSE/4?6HRE。間歇用藥方案是:①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,隔日 一次或每周3次,6個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

(3)初治涂陰肺結(jié)核治療方案:每日用藥方案是:①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,頓服,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2HRZ/4HR。間歇用藥方案是:①?gòu)?qiáng)化期:異煙胼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為:2H3R3Z3/4H3R3。

(4)耐藥肺結(jié)核:主要治療是依據(jù)藥物敏感性檢測(cè)結(jié)果,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往用藥史,選擇至少 2?3種敏感或未曾使用過(guò)的抗結(jié)核藥物,強(qiáng)化期最好由5種藥物組成,鞏固期至少有3種藥物,并實(shí)施全程督導(dǎo)化療管理完成治療。一般在痰菌陰轉(zhuǎn)后,繼續(xù)治療18?24個(gè)月。

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