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上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見的病因?yàn)橄詽?、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎(常由服用非留體類抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起)和胃癌。
1.上消化道疾病
(1)食管疾病:食管靜脈曲張破裂、食管賁門黏膜撕裂綜合征、反流性食管炎、食管異物、 食管癌等。
(2)胃及十二指腸疾病:消化性潰瘍最常見,其次為服用非留體類抗炎藥。
(3)門脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血。
2.上消化道鄰近器官或組織疾病
肝癌、肝動(dòng)脈瘤或肝膿腫破裂出血
膽囊或膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癌、膽管癌及壺腹癌均可引起出血
胰腺癌破裂出血、急性和慢性胰腺炎合并膿腫破潰,大量血液流入十二指腸,造成嘔血腹主動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入十二指腸
胸主動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入食管等
3.全身性疾病
(1)急性感染:暴發(fā)型肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥等。
(2)血液病:血小板減少性紫癜、白血病、淋巴瘤、彌散性血管內(nèi)凝血
(3)血管性疾病:過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張等。
(4)結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎累及上消化道。
(5)尿毒癥。
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