喉返神經(jīng)損傷-臨床助理醫(yī)師考試指導：

1.頸部外傷：

如槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經(jīng)受傷。

2.手術(shù)誤傷：

如甲狀腺手術(shù)，特別是再次手術(shù)醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。其誤傷因素有：

（1）手術(shù)操作直接損傷火罐網(wǎng)：手術(shù)時出血慌張?zhí)幚恚捎诤矸瞪窠?jīng)與血管伴行，在止血時，神經(jīng)可能與血管一同被夾住此為損傷神經(jīng)的最主要原因。

（2）對頸部解剖不夠熟悉或神經(jīng)位置異常不易掌握：喉返神經(jīng)有時緊貼于甲狀腺體后膜上或部分為腺體組織所包圍。當附近有炎性瘢痕組織時，分離止血、縫合易誤傷神經(jīng)。

（3）手術(shù)時沒有常規(guī)探查喉返神經(jīng)的習慣有時遇到可疑組織，未作追查，因此易誤傷神經(jīng)。

（4）神經(jīng)被過度牽拉或神經(jīng)暴露后供血不足火罐網(wǎng)。

（5）術(shù)后水腫或血腫壓迫喉返神經(jīng)，或術(shù)后瘢痕組織收縮壓迫喉返神經(jīng)。

（6）再次甲狀腺手術(shù)健康搜索的患者，由于瘢痕組織收縮解剖標志不清，分離困難，神經(jīng)損傷的可能性更大。