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表格速記:2023臨床助理醫(yī)師二試高頻考點(diǎn)-甲亢鑒別

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甲亢的鑒別

甲亢的鑒別

疾病

鑒別

Graves病

彌漫性甲狀腺腫,血管性雜音和震顫、有眼征,可有脛前黏液性水腫和浸潤(rùn)性突眼,TSH受體抗體(TRAb)陽(yáng)性

自主高功能甲狀腺腺瘤

單個(gè)熱結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)外甲狀腺功能受抑制而不顯像

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

多個(gè)溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),臨床上一般無(wú)突眼。甲亢癥狀較輕

亞急性甲狀腺炎伴甲亢

發(fā)熱,甲狀腺局部變硬、疼痛重,吸131I率降低與FT3/FT4升高分離,血沉快

橋本甲亢

甲狀腺質(zhì)地韌性或硬、無(wú)血管性雜音和震顫,血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb明顯升高

甲亢

甲亢癥狀較輕,有服食含碘藥物或食物史、甲亢常能自行緩解

單純性甲狀腺腫

131I率可高,但FT3、FT4TSH正常,T3抑制試驗(yàn)可被抑制

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