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在等臨床助理醫(yī)師一試考試公布,又對自己一試考試結(jié)果沒有信心的考生可以提前準(zhǔn)備二試了!2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開考!別錯過今年拿證的最后機會!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:支氣管哮喘。
支氣管哮喘知識點匯總
臨床表現(xiàn)
70%~80%始發(fā)于——5歲以前
個人或一級、二級親屬——有過敏病史
反復(fù)發(fā)作——咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇
嚴重病例——端坐呼吸、恐懼不安、大汗淋漓、面色青灰
診斷
兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)(不分年齡)
(1)癥狀——喘!
(1)咳嗽持續(xù)>4周
(2)體征——哮鳴音!
(2)經(jīng)較長時間抗生素治療無效
(3)擴管有效!
(3)抗哮喘藥物診斷治療有效
(4)除外其他!
(4)排除其他病因引起的咳嗽
(5)不典型——做試驗!
(5)不典型——做試驗!
(6)個人或一級、二級親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測試陽性
輔助檢查
1)支氣管激發(fā)試驗陽性
2)證實存在可逆性氣道受限:
①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%
②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1~2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%
3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%
治療
急性發(fā)作期
原則---選擇快速緩解癥狀的藥物
短效吸入型β2受體激動劑——首選(沙丁胺醇、特布他林)
全身糖皮質(zhì)激素——口服(潑尼松)或靜脈(氫化可的松)
抗膽堿能藥物——異丙托溴銨
短效茶堿——氨茶堿(口服或靜脈)
慢性持續(xù)期
原則---選擇可長期預(yù)防、副作用小、依從性好的藥物
吸入型糖皮質(zhì)激素——首選(布地奈德、倍氯米松)
長效β2激動劑——福莫特羅、沙美特羅
白三烯調(diào)節(jié)劑——孟魯司特、扎魯司特
茶堿——緩釋、控釋制劑
肥大細胞膜穩(wěn)定劑——色甘酸鈉,只能預(yù)防發(fā)作
哮喘持續(xù)狀態(tài)
氧療
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考后關(guān)注:
【成績】注意:2023臨床助理醫(yī)師筆試成績查分預(yù)約提醒!
【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總
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