2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試倒計(jì)時(shí)10天!各位考生一定要合理利用剩余沖刺時(shí)間,考前搶分拔高!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師拿分考點(diǎn)妊娠合并癥,快來一起完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!
妊娠合并癥歷年考點(diǎn)總結(jié)表
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妊娠合并心臟病
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妊娠合并糖尿病
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對(duì)母兒的影響
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對(duì)母:增加心臟負(fù)擔(dān),易心衰
對(duì)兒:易窘迫
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對(duì)母:病情重,易合并妊高征
對(duì)兒:流產(chǎn)/早產(chǎn)/窘迫/巨大兒
對(duì)新生兒:呼吸窘迫/低血糖
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可否承擔(dān)妊娠
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心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)可以妊娠;
心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)不可妊娠
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D/F/R級(jí)不宜妊娠
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處理
原則
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不宜妊娠的處理——12周前——做人流、避孕!
>12周、繼續(xù)妊娠的處理——防心衰!治心衰!
心衰處理——先控制心衰,再終止妊娠
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控制血糖達(dá)目標(biāo)值:
空腹和餐前30分鐘血糖在3.3~5.3mmol/L;
餐后2小時(shí)以及夜間在4.4~6.7mmol/L;
孕婦無明顯饑餓感
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處理
措施
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妊娠期:防感染、防貧血
分娩方式:Ⅰ~Ⅱ級(jí)可以經(jīng)陰道分娩;Ⅲ~Ⅳ級(jí)剖宮產(chǎn);
分娩期:
第一產(chǎn)程:鎮(zhèn)靜/吸氧/抗生素;
第二產(chǎn)程:側(cè)切加避免用力縮短產(chǎn)程助產(chǎn);
第三產(chǎn)程:腹部加壓防心衰,產(chǎn)后出血縮宮素,禁用麥角誘心衰
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飲食控制+胰島素
分娩期胰島素用法
停皮下,換靜脈
測(cè)血糖,調(diào)用量
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2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要堅(jiān)持到底,今天帶領(lǐng)大家挑戰(zhàn)了妊娠合并癥。備考時(shí)間緊張,不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過來!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《筆試集訓(xùn)營》,全程直播,書課題結(jié)合;3輪??技?xùn),以題帶點(diǎn),短時(shí)突擊,全力沖刺8月筆試!
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