2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺加油，各位可以制定每天的目標和獎勵機制，通過獎勵激勵自己堅持學習。本篇要跟大家一起學習的是2023臨床助理醫(yī)師易混淆考點：宮縮乏力。速來完成今日學習任務！

宮縮乏力考點速記表

	協(xié)調(diào)性宮縮乏力 （低張性）	不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 （高張性）
原因	頭盆不稱、胎位異常 →多為繼發(fā)性	初產(chǎn)婦年齡過大、過小 →多為原發(fā)
特點	宮縮持續(xù)時間短、 間歇時間長	極性倒置， 子宮下段持續(xù)性收縮
臨床表現(xiàn)	宮縮高峰時，手壓宮底有凹陷	持續(xù)性下腹痛，拒按，胎位不清，產(chǎn)婦煩躁，呼叫
對母兒的影響	宮腔內(nèi)壓力低， 對母兒影響小	宮腔內(nèi)壓力高，易發(fā)生窘迫
對產(chǎn)程的影響	活躍期和第二產(chǎn)程延長	潛伏期延長
處理	無梗阻的前提下，增強子宮收縮—— ①人工破膜：宮口≥3cm ②縮宮素靜滴：宮口≥3cm ③地西泮靜推：宮頸有水腫，宮口擴張慢	調(diào)節(jié)宮縮，恢復正常極性，禁用縮宮素 ①哌替啶：100mg肌注； ②嗎啡：10mg肌注； ③地西泮：10mg靜推 若未糾正→剖宮產(chǎn)

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