2023臨床助理醫(yī)師考試拿分考點(diǎn)《貧血性梗死》模擬練習(xí)&考點(diǎn)解析

2023-03-31 13:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識點(diǎn)：梗死3種典型類型

梗死3種典型類型 | 2023臨床助理醫(yī)師考試必考高頻知識點(diǎn)總結(jié)

經(jīng)典例題：易發(fā)生貧血性梗死的器官是？
A.心、腦、腸
B.腎、腸、腦
C.心、脾、腎
D.脾、心、肺
E.腎、心、肺
【正確答案】C
【答案解析】貧血性梗死發(fā)生于動脈阻塞，常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官。當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少，故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各種形態(tài)改變，隨動脈阻塞后時(shí)間的延續(xù)，才逐漸顯露出來。心肌梗死在血流中斷后6小時(shí)以上才能辨認(rèn)。在以后的24小時(shí)內(nèi)梗死區(qū)域才漸漸變的清晰，因壞死組織引起的炎癥反應(yīng)，周圍有嗜中性粒細(xì)胞浸潤，形成白細(xì)胞浸潤帶。3～4天后，其邊緣出現(xiàn)充血、出血帶。梗死12～18小時(shí)后才出現(xiàn)鏡下凝固性壞死的改變，早期梗死灶內(nèi)尚可見核固縮、碎裂和核溶解，細(xì)胞漿紅染等壞死的特征，組織結(jié)構(gòu)輪廓保存，仍可辨認(rèn)。后期，細(xì)胞崩解呈紅染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。
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