卵巢腫瘤治療方法 | 2023臨床助理醫(yī)師考生必背高分考點小結(jié)

2023-03-27 11:56 醫(yī)學教育網(wǎng)

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（1）手術治療
單側(cè)卵巢Ⅰ期，可行保留生育功能的手術，即保留子宮及對側(cè)附件。腫瘤細胞減滅術適用于晚期卵巢癌，術式與全面分期手術相同，手術目的是盡量切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，殘余病灶越小越好，殘余腫瘤直徑小于lcm為滿意或理想的腫瘤細胞減滅術。
惡性卵巢生殖細胞腫瘤，對渴望保留生育功能的年輕患者，只要子宮及對側(cè)附件未受累，無論期別早晚，均應行保留生育功能的手術，即僅切除患側(cè)附件，同時行全面分期手術。
惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤Ⅰ期、有生育要求的年輕患者，可考慮行患側(cè)附件切除術；無生育要求者應行全子宮及雙附件切除術。晚期行腫瘤細胞減滅術。
（2）化學治療
除ⅠA期、高分化的低危類型上皮性癌以外，其他均應化療：TC方案（紫杉醇+卡鉑）、TP方案（紫杉醇+順鉑）、PC方案（順鉑+環(huán)磷酰胺）。
惡性卵巢生殖細胞及性索間質(zhì)腫瘤常用化療方案：BEP方案（博來霉素+依托泊苷+順鉑）、BVP方案（博來霉素+長春新堿+順鉑）、VAC方案（長春新堿+放線菌素D+環(huán)磷酰胺）。
（3）放射治療
無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感。但由于無性細胞瘤患者多年輕有生育要求，放療已較少應用，僅作為手術和化療的輔助治療。放療對于卵巢上皮癌的治療價值尚有爭議。
（4）生物治療
尚處在實驗室或臨床試驗階段。包括免疫治療、腫瘤增殖病毒治療和基因治療。
并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)；破裂；感染；惡變。
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