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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師考試高頻知識點(diǎn)《腎結(jié)核治療》總結(jié)如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
腎結(jié)核治療:
(1)保守治療:
首先采取抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療首選HRZ。
(2)手術(shù)治療:
1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)
①局限于腎實(shí)質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫,與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。
②與腎盂相通,但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。
2)腎切除術(shù)
①腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,而對側(cè)腎正常——切除患腎。
②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài),另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。
③腎結(jié)核對側(cè)腎積水
積水腎代償尚好者——切除無功能腎,以后再解除引起對側(cè)腎積水的梗阻病因;
積水腎功能代償不良——先引流腎積水,保護(hù)腎功能,再切除無功能的患腎。
3)腎造瘺術(shù):
適用于——晚期腎結(jié)核,膀胱攣縮合并對側(cè)腎重度積水且有尿毒癥,不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺,待腎功能有所恢復(fù),病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。
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