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腹外疝治療 | 歷年臨床助理醫(yī)師必考知識點總結(jié)&命題題眼

2022-10-28 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹外疝治療 | 歷年臨床助理醫(yī)師必考知識點總結(jié)&命題題眼來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!

考點:腹外疝的治療

題眼:“腹股溝斜疝嵌頓”“行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)”

題目:男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應首選?

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補術(shù)

C.Bassini法疝修補術(shù)

D.Halsted法疝修補術(shù)

E.無張力疝修補術(shù)

答案:A

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)·轉(zhuǎn)載請注明出處】

知識點:

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)顯露疝囊頸,于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合(嬰幼兒斜疝常用此法)。此題嵌頓疝發(fā)生絞窄后,首選壓迫靜脈,后壓迫動脈。當發(fā)生絞窄壞死,應切除壞死腸段,行高位結(jié)扎疝囊,因手術(shù)區(qū)污染重,一般不宜做修補,以免修補失敗。

Ferguson修補加強腹股溝管前壁最常用的方法。適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

Bassini加強腹股溝管后壁。適用于腹橫筋膜已哆開、松弛,腹股溝管后壁較為薄弱者,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。

HalstedBassini法很相似。

McVay加強腹股溝管后壁。適用于后壁薄弱嚴重患者、巨大斜疝,還最常用于股疝修補,直疝患者更多用此術(shù)。

【備考專區(qū)】

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更多臨床助理醫(yī)師考試動態(tài)及備考復習資料盡請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!預祝各位臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!

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