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臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)”考點(diǎn)

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點(diǎn)擊查看【試題精選】“急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

急性闌尾炎的解剖、病因、病理及臨床表現(xiàn)

1.解剖基礎(chǔ):

闌尾體表投影——臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney點(diǎn))。

闌尾尖端指向有6種類(lèi)型:①回腸前位;②盆位;③盲腸后位;④盲腸下位;⑤盲腸外側(cè)位;⑥回腸后位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

2.病因

①闌尾管腔阻塞:最常見(jiàn);②細(xì)菌入侵:致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

3.病理

(1)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)病理分型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[。

(2)急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸:炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴(kuò)散。

4.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀

1)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

2)胃腸道癥狀。

3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。

(2)體征

1)右下腹壓痛;

2)腹膜刺激征;

3)右下腹包塊;

4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗(yàn)示闌尾位置深;閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)示闌尾位置低;結(jié)腸充氣試驗(yàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【進(jìn)階攻略】

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)該知識(shí)點(diǎn)診斷和治療都比較容易,近幾年考核較少,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)過(guò)程中需要多加注意的是解剖因素,近些年有過(guò)考核。

【易錯(cuò)易混辨析】

急性闌尾炎的癥狀:

1)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

2)胃腸道癥狀。

3)全身癥狀:發(fā)熱、乏力,炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。

急性闌尾炎的體征:

1)右下腹壓痛;

2)腹膜刺激征;

3)右下腹包塊;

4)可作為輔助診斷的其他體征:腰大肌試驗(yàn)示闌尾位置深;閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)示闌尾位置低;結(jié)腸充氣試驗(yàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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