
2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考知識點:【風濕免疫系統(tǒng)疾病】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
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【風濕免疫系統(tǒng)疾病】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
1.全身——活動期疲倦、乏力、體重下降,約90%發(fā)熱。
2.皮膚與黏膜——80%有皮膚損害,包括蝶形紅斑(最具有特征性)、盤狀紅斑、甲周紅斑、指端缺血等,光過敏、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象。
3.漿膜炎——半數(shù)以上有漿膜炎,包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。
4.關(guān)節(jié)和肌肉——關(guān)節(jié)痛和肌痛。
5.腎臟——幾乎所有患者都有病理變化!!約60%有臨床表現(xiàn)。尿毒癥是常見死因之一。
6.心血管——心包炎;瓣膜贅生物;心肌損害或冠狀動脈受累;心律失常、心肌梗死、心力衰竭,甚至死亡。
7.肺——胸腔積液,肺動脈高壓和狼瘡肺炎,包括間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺泡出血(DAH),后者病情兇險,病死率高。
8.神經(jīng)系統(tǒng)——神經(jīng)精神狼瘡。常表現(xiàn)為頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退、認知障礙;重者可導致腦血管意外、昏迷。
9.血液系統(tǒng)——血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血。
10.抗磷脂抗體綜合征——血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)。
11.干燥綜合征——約30%。
12.其他。
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