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【A1型題】2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試模擬測(cè)評(píng)試題練習(xí)11-20題

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A1題型

11.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另一行,每張?zhí)幏讲坏贸^

A.3種

B.1種

C.5種

D.4種

E.2種

12.屬于健康觀內(nèi)容的項(xiàng)目是

A.預(yù)防為主

B.三級(jí)預(yù)防

C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

D.二級(jí)預(yù)防

E.人人享有衛(wèi)生保健

13.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸袢兩端均完全阻塞

B.腸壁血運(yùn)障礙

C.腸壁穿孔、壞死

D.腸系膜扭轉(zhuǎn)

E.腸腔高度擴(kuò)張

14.不是機(jī)械性腸梗阻病因的是

A.嵌頓疝

B.鉛中毒

C.腸道閉鎖

D.腫瘤

E.腸管扭轉(zhuǎn)

15.尿路急性梗阻早期,由于腎盂內(nèi)壓增高,腎內(nèi)“安全閥”開放,可起到保護(hù)腎組織的作用。下列哪項(xiàng)沒有保護(hù)腎組織的作用

A.膀胱輸尿管返流

B.腎盂靜脈返流

C.腎盂腎竇返流

D.腎盂淋巴返流

E.腎盂腎小管返流

16.有關(guān)泌尿系梗阻,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

C.膀胱以下梗阻對(duì)腎影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻,梗阻持續(xù)加重,均可導(dǎo)致腎功能損害

17.過期妊娠需立即終止妊娠的指征是

A.2小時(shí)胎動(dòng)為15次

B.B超顯示羊水指數(shù)6cm

C.Ⅲ度羊水糞染

D.無應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型

E.尿雌激素/肌酐比值為16

18.下列有關(guān)前置胎盤的發(fā)生的說法中,與之無關(guān)的是

A.妊娠高血壓綜合征

B.雙胎妊娠

C.多次刮宮

D.胎盤面積過大

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

19.治療急性髓細(xì)胞白血病普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20.急性白血病診斷的主要依據(jù)是下列哪項(xiàng)

A.發(fā)熱多汗,貧血

B.骨髓增生極度活躍

C.肝脾大

D.胸骨下段壓痛

E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

測(cè)評(píng)題目答案與解析

A1題型

11.【正確答案】 C

【答案解析】 開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

12.【正確答案】 B

【答案解析】 世界衛(wèi)生組織在1984年對(duì)健康概念提出的定義“健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和虛弱”,此為積極的健康觀。一個(gè)人從健康、疾病、健康,很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn),是一個(gè)從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大,最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點(diǎn),把預(yù)防策略按等級(jí)分類,成為三級(jí)預(yù)防策略。

13.【正確答案】 B

【答案解析】 絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者,可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。

14.【正確答案】 B

【答案解析】 機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻,是由各種原因引起腸腔變窄、變小,使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙所致。本題中列舉的腸管扭轉(zhuǎn)、腫瘤、腸道閉鎖和嵌頓疝均可造成腸內(nèi)容物通過障礙,但鉛中毒時(shí)會(huì)發(fā)生腹痛,不會(huì)使腸管變窄、發(fā)生梗阻。

15.【正確答案】 A

【答案解析】 由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常,使膀胱尿液返流回輸尿管的現(xiàn)象,為膀胱輸尿管反流,這種反流容易造成輸尿管和腎積水,繼發(fā)性感染,最終損害腎功能。

16.【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱以下梗阻時(shí),由于膀胱肌肉代償增厚,加強(qiáng)排尿力量以克服梗阻,起到了很大的緩解作用,所以C的說法是錯(cuò)誤的。

17.【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降,42周以后明顯下降,因此,在妊娠41周以后,即應(yīng)考慮終止妊娠,盡量避免過期妊娠。應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://m.genyda.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink" >分娩方式。

引產(chǎn)術(shù) 宮頸已成熟即可行引產(chǎn)術(shù),常用靜脈滴注縮宮素,誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)。胎頭已銜接者,通常先人工破膜,1小時(shí)后開始滴注縮宮素引產(chǎn)。人工破膜既可誘發(fā)內(nèi)源性前列腺素的釋放,增加引產(chǎn)效果,又可觀察羊水性狀,排除胎兒窘迫。

產(chǎn)程處理 進(jìn)入產(chǎn)程后,應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位、吸氧。產(chǎn)程中最好連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,注意羊水性狀,必要時(shí)取胎兒頭皮血測(cè)pH,及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,并及時(shí)處理。過期妊娠時(shí),常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時(shí)應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。胎兒娩出后立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內(nèi)容物,以減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。

剖宮產(chǎn)術(shù) 過期妊娠時(shí),胎盤功能減退,胎兒儲(chǔ)備能力下降,需適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

18.【正確答案】 A

【答案解析】 前置胎盤病因目前尚不清楚,可能的因素有:子宮內(nèi)膜病變或損傷(多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等),是前置胎盤的高危因素;雙胎妊娠時(shí)胎盤面積過大,前置胎盤發(fā)生率較單胎妊娠高1倍;受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。

19.【正確答案】 B

【答案解析】 AML:標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷),此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

20.【正確答案】 E

【答案解析】 骨髓中原始細(xì)胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞(ANC)30%為AL的診斷依據(jù)。題中其余幾項(xiàng)都可作為診斷急性白血病的依據(jù)。但不是主要依據(jù)。

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