
關于“常見的下肢神經損傷-2021年臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)常見考點與試題”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
常見的神經損傷 ——下肢
【考頻指數】★
【考點精講】下肢周圍神經損傷
1.坐骨神經損傷——股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。行走時呈跨越步態(tài)。小腿后外側和足部感覺喪失,足部出現神經營養(yǎng)性改變。
2.股神經損傷的臨床表現——股四頭肌麻痹所致膝關節(jié)伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。
3.腓總神經損傷——易在腘部及腓骨小頭處損傷,導致小腿前外側伸肌麻痹,足背屈、外翻功能障礙,呈足內翻下垂畸形,及伸趾功能喪失。各趾呈屈曲狀態(tài),小腿外側和足背感覺障礙。以及伸趾功能喪失,呈屈曲狀態(tài),小腿前外側和足背前內側感覺障礙。
【進階攻略】
本知識點未單獨出過試題,而是結合骨折部分的內容出題。應重點掌握各種神經損傷的特征性表現。
【易錯易混辨析】
下肢損傷主要表現:
坐骨神經損傷——股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓;
股神經損傷——股四頭肌麻痹所致膝關節(jié)伸直障礙;
腓總神經損傷——足背屈、外翻功能障礙,呈足內翻下垂畸形。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷
A.脛神經
B.坐骨神經
C.腓總神經
D.橈神經
E.正中神經
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷脛神經。腓總神經損傷多見于腓骨小頭處損傷。股骨自腓腸肌起始點上2——4cm范圍內的骨折,稱股骨髁上骨折,此處有脛神經伴行,故易損傷。
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