
食管癌的診斷及治療-2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點/試題
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食管癌的診斷及治療
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
食管癌的診斷及治療
1.食管癌的診斷
(1)臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內(nèi)鏡檢查。
(2)確定治療方案和治療后隨訪——CT掃描。
(3)影像學首選——食管X線稀鋇雙重對比造影。
2.食管癌的治療——綜合治療的原則。
(1)手術治療:經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術方法。胃是最常替代食管的器官。
(2)放射治療:配合手術,增加手術切除率,提高遠期生存率。
(3)化療:使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。
【進階攻略】
食管癌一般考核的重點集中在診斷上,治療上考核內(nèi)容較少,一般多為基本的手術、放、化療,少考核手術方式,多以小題為主。
【易錯易混辨析】
容易混淆的鑒別點為賁門失弛緩癥,但依靠食管吞鋇造影即可鑒別。
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,75歲,進行性吞咽困難3月余,目前能進半流食。胃鏡檢查:食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物,病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為
A.食管癌根治術
B.姑息食管癌切除術
C.化療
D.胃造瘺術
E.放療
2.女性,56歲。進行性吞咽困難3個月,食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是
A.手術切除
B.全量放射治療
C.免疫治療
D.單純化學治療
E.中醫(yī)治療
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】此患者癌腫位于食管中段,常采用食管癌根治術治療。
2.A
【答案解析】食管癌患者,早期切除??蛇_到根治效果,中下段食管癌首選手術切除,如不能手術可選擇放射治療。
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