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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“藥理學(xué)-腎上腺皮質(zhì)激素類藥物”常見知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪種不良反應(yīng)

A.高血鉀

B.低血壓

C.低血糖

D.高血鈣

E.水鈉潴留

2.在炎癥后期,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不具有下列哪種作用

A.抑制纖維母細(xì)胞增生

B.延緩肉芽組織生成

C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合

D.防止粘連,減輕后遺癥

E.抑制毛細(xì)血管增生

二、A2型選擇題

1.女,25歲。平素易患咽炎,扁桃體炎,近來不規(guī)則低熱3個(gè)月,膝、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,小腿有散在紅斑,心肺(-),WBC增多,患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.阿司匹林

E.布洛芬

2.男,60歲?;硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月,近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折,其原因可能與哪種藥物有關(guān)

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.潑尼松

E.保泰松

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素,可引起物質(zhì)代謝及水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為皮膚變薄、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀、糖尿、高血脂、水鈉潴留等。所以,此題答案為E。

2.C

【答案解析】在炎癥反應(yīng)的過程中,糖皮質(zhì)激素起到抑制炎癥、減輕癥狀的作用,但由于其不具有抗菌的作用,因此,可使感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】從病征上來看,這個(gè)屬于慢性肝炎并合風(fēng)濕性疾病。用藥要考慮對(duì)肝功能損害的嚴(yán)重程度。

可的松和潑尼松要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和可的松龍才有活性,故嚴(yán)重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。布洛芬主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。綜上所述,B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。

2.D

【答案解析】激素的副作用有骨質(zhì)疏松,可引起骨折,患者老年,本身就有骨質(zhì)疏松可能,再加上長(zhǎng)期服用潑尼松,更易導(dǎo)致,因此選D。

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