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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據(jù)

A.超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥1.3

B.心電圖出現(xiàn)異常Q波

C.在胸骨左緣3——4肋間可聞及收縮期雜音

D.心絞痛癥狀

E.心臟有舒張功能障礙

二、A2型選擇題

1.男性，21歲，近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3——4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮雜音。診斷為肥厚性梗阻型心肌病，最有價值的診斷方法是

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟放射性核素檢查

E.冠狀動脈造影

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、舒張期順應性下降為基本特點的一種心肌病。左心室形態(tài)學以不均等的心室間隔肥厚為特征，超聲心動圖檢查對本病的診斷有重要意義，它顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比≥1.3即可確診。本病在臨床上可表現(xiàn)有心絞痛癥狀，聽診在胸骨左緣3——4肋間聞及噴射性收縮期雜音，心電圖可見有窄、長的Q波，心臟舒張功能障礙，但這些表現(xiàn)均為非特異性，不能作為確診依據(jù)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】對于梗阻性肥厚型心肌病，常用的診斷方法包括胸片、心電圖、超聲心動圖、心導管檢查，其中超聲心動圖是臨床的主要診斷，可見二尖瓣前葉在收縮期前移，故選C。

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