- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病練習(xí)題“系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷””相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項一般不是適應(yīng)證
A.急性腎衰竭
B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作
C.NP狼瘡的明顯精神癥狀
D.嚴(yán)重溶血性貧血
E.嚴(yán)重血小板減少性紫癜
2.目前治療SLE的主要藥物為
A.非甾體抗炎藥
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多苷
D.環(huán)磷酰胺
E.潑尼松
二、A2型選擇題
1.患者,女,23歲,不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月,3天來尿少、水腫,皮膚有瘀斑,化驗?zāi)虻鞍祝?+),紅細(xì)胞10個/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗體(+),首先考慮的診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.急性腎小球腎炎
三、A3/4型選擇題
女性,21歲,發(fā)熱伴關(guān)節(jié)和肌肉疼痛1個月,近1周來偶感口、眼發(fā)干;實(shí)驗室檢查尿蛋白(+++),顆粒管型6個/HP,抗SSA抗體陽性,抗雙鏈DNA陽性。
1.診斷考慮
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并干燥綜合征
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.風(fēng)濕熱
2.治療上優(yōu)先考慮下列哪一項藥物
A.甲波尼龍沖擊療法
B.抗瘧藥
C.生物制劑
D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】激素沖擊療法適用于急性暴發(fā)性危重SIE,如急性腎衰竭、NP狼瘡的癲癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血,而一般不適用于嚴(yán)重血小板減少性紫癜。因為此種情況即使激素沖擊療法亦無更顯著的療效。
2.E
【答案解析】 迄今為止,全世界都仍以糖皮質(zhì)激素為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥,這是因為糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前最強(qiáng)的抗炎藥物,能有效的緩解患者的癥狀,改善病情,其治療作用是其他藥物無法替代的。除了糖皮質(zhì)激素外,另一類對系統(tǒng)性紅斑狼瘡較有效的藥物就是免疫抑制劑。對于活動程度較嚴(yán)重的SLE,應(yīng)同時給予大劑量激素和免疫抑制劑。加用免疫抑制劑有利于更好地控制SLE活動,減少SLE爆發(fā),以及減少激素的需要量。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】 年輕女性,有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(+),首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
三、A3/4型選擇題
1.A
2.D
【答案解析】SLE多見于年輕女性,發(fā)熱和關(guān)節(jié)肌肉痛是最常見的癥狀;抗SSA抗體陽性提示與干燥綜合征有關(guān),約30%的SLE患者可繼發(fā)性干燥綜合征,符合患者出現(xiàn)口眼發(fā)干的表現(xiàn);抗雙鏈DNA是診斷SLE的重要抗體,與SLE活動性密切相關(guān);幾乎所有SLE的患者都有腎臟病理改變,可表現(xiàn)為尿蛋白及管型尿。
本例患者累及多系統(tǒng),考慮適用免疫抑制劑+糖皮質(zhì)激素治療更易控制SLE活動;常用糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺,每4周沖擊1次,緩解后換用嗎替麥考酚酯維持治療;E同為糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑,但E屬于狼瘡腎炎維持階段的首選藥物。
2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生,現(xiàn)在購買即贈2020年課程提前備考,讓你贏在起點(diǎn)!點(diǎn)擊進(jìn)入查看班次詳情>>
編輯推薦:
臨床助理醫(yī)師考試大綱衛(wèi)生法規(guī)部分2020年修訂版出爐!含詳細(xì)變動!
2021年臨床助理醫(yī)師第一單元高頻考點(diǎn)130條|第二單元高頻考點(diǎn)145條
2020年臨床助理醫(yī)師各單元考試內(nèi)容/2021年考試預(yù)測
2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)順序及科目分值占比
以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病練習(xí)題“系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情