關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點：急性有機磷殺蟲劑中毒的診斷”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

急性有機磷殺蟲劑中毒的診斷、治療與預防

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】急性有機磷殺蟲劑中毒的診斷、治療與預防

1.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和分級

（1）毒蕈堿樣癥狀：最早出現(xiàn)。表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮?。涣飨?、流淚、多汗或大汗淋漓；心跳減慢；痰多、氣急、肺部濕啰音，嚴重者出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭。

（2）煙堿樣癥狀：血管收縮、血壓升高、心律失常，體溫升高，嚴重者可因血管運動中樞麻痹出現(xiàn)血壓下降，甚至休克。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（4）遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，病變主要累及肢體末梢。

（5）中間型綜合征：多發(fā)生在重度中毒和復能藥用量不足的患者，常出現(xiàn)在急性癥狀緩解后，約中毒后24——96小時突然出現(xiàn)頸項肌、四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)支配的肌肉無力，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導致死亡。

（6）局部損害：可出現(xiàn)皮膚水皰和剝脫性皮炎。

（7）中毒程度分級：

急性有機磷殺蟲藥中毒程度分級及其臨床特點

輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀。瞳孔可能縮小全血膽堿酯酶活力一般50%——70%中度中毒除上述中毒癥狀外，尚有技術震顫，瞳孔縮小。輕度呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、神志清楚或模糊，血壓可以升高全血膽堿酯酶活力一般50%——30%重度中毒除中度中毒癥狀外，出現(xiàn)神志不清、昏迷，瞳孔入針尖大小，呼吸極度困難。發(fā)紺、肺水腫，全身明顯肌束震顫，大小便失禁，可發(fā)生呼吸肌麻痹。少數(shù)病人并出現(xiàn)腦水腫，心率減慢，心律不齊。血壓下降等全血膽堿酯酶活力一般30%以下

2.急性有機磷農(nóng)藥中毒輔助檢查

（1）全血膽堿酯酶活力測定：診斷有機磷殺蟲藥中毒的標志酶。

（2）對硫磷和甲基。

【進階攻略】

毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀是每年必考點；中間型綜合征偶有考核，需要了解；急性有機磷殺蟲藥中毒程度分級及其臨床特點需熟悉，多見于A1、A2型題。

【易錯易混辨析】

膽堿酯酶活力下降并不與中毒嚴重程度完全平行。急性中毒一般沒有后遺癥，遲發(fā)性神經(jīng)病不是由膽堿酯酶受抑制引起的，是由于有機磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化所致。

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生，現(xiàn)在購買即贈2020年課程提前備考，讓你贏在起點！點擊進入查看班次詳情>>

編輯推薦：

【周打卡】2021臨床助理醫(yī)師考試每周必背20個考點匯總（第三周）

匯總篇|2021年臨床助理考試各科目備考技巧|學習計劃|復習重點整理

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點：急性有機磷殺蟲劑中毒的診斷”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)！