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精神分裂癥病因、發(fā)病機制、臨床表現及分型

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

精神分裂癥病因、發(fā)病機制、臨床表現及分型

1.精神分裂癥臨床表現：精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調，精神活動與現實脫離為特征，無意識、智能障礙。

核心癥狀包括：陽性癥狀、陰性癥狀、認知功能障礙

（1）陽性癥狀：幻覺（言語性幻聽最常見）、妄想（被害妄想）、情感過程障礙、意志行為方面的特殊表現。

（2）陰性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏。

（3）認知功能障礙：智力雖然一般都在正常范圍內，但普遍低于正常人，另外還有學習記憶、注意力、言語、運動協(xié)調性方面的障礙。

2.臨床分型（7型，掌握前4型）

（1）單純型：多見于青少年，起病慢，陰性癥狀為主導；

（2）青春型：多見于青少年，起病急，以思維、情感和行為不協(xié)調（陽性癥狀為主）；

（3）緊張型：木僵，蠟樣屈曲；

（4）偏執(zhí)型：是精神分裂最常見的類型，以幻覺/妄想為主導。

（5）未分化型：主要表現以陽性癥狀為主，又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。

（6）殘留型：指經治療病情在2年內未完全緩解，殘留個別陽性或陰性癥狀的患者。

（7）精神分裂癥后抑郁：是指精神分裂癥經過治療病情緩解而未痊愈時出現持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類型。

【進階攻略】

精神分裂癥以思維、情感、行為不協(xié)調、精神活動與現實脫離為特征，無意識、智能障礙，聯想障礙最具特征性。該知識點多考核概念、陽性癥狀，自知力一般均受損害等。分型重點掌握前面4型，尤其是單純性和偏執(zhí)型的考核最多。考試多為A型題。

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