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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“慢性肺源性心臟病的輔助檢查”考點

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“慢性肺源性心臟病的輔助檢查”考點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

慢性肺源性心臟病的輔助檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】慢性肺源性心臟病的輔助檢查

一、血氣分析 最重要檢查、首要檢查——①評價病情;②治療決策。

重點掌握的指標:

pH:正常值為7.35——7.45,平均為7.4;

pH>7.45為堿血癥,即失代償性堿中毒;

pH<7.35為酸血癥,即失代償性酸中毒。

兩個最重要指標:PaCO2呼吸因素;BE代謝因素。

1.代償失代償:由pH判定。

7.35——7.45(代償);<7.35酸;>7.45堿

2.呼吸性因素(呼酸呼堿):由PaCO2判定。

35——45mmHg。>45呼酸;<35呼堿

3.代謝性因素:

BE:-2.3——+2.3。>+2.3代堿;<-2.3代酸

AB:22——27mmol/L

二、X線檢查:肺動脈高壓征象

1.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07。

2.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm。

3.中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”樣表現(xiàn)。

4.右心室增大征。(心尖圓隆上翹)

三、心電圖檢查:

1.電軸右偏、QRS額面平均電軸≥+90°(正常位于-30度——+90度)

2.V1R/S≥1。

3.重度順鐘向轉(zhuǎn)位。

4.RV1+SV5≥1.05mV。

5.V1——3導聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr。

6.肺型P波。

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