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【做題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻試題練習(xí)3(含答案)

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1.男,45歲。高血壓7年,頭痛頻繁發(fā)作1月。嗜煙酒,體型肥胖。血糖升高。超聲心動(dòng)圖示左心室壁輕度增厚。降壓宜首選的藥物是

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

E.依那普利

【答案】E

2.男,82歲。3小時(shí)前車禍致左肩部受傷,疼痛、畸形、活動(dòng)受限。既往高血壓病史25年,冠心病、心衰病史15年。查體:T 36.7℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 170/80mmHg,雙下肺少許濕啰音,心率100次/分,頻發(fā)早搏,腹軟,無(wú)壓痛。左肩畸形,局部皮膚腫脹。X射線示左肱骨外科頸處數(shù)個(gè)骨碎塊,移位不明顯。首選的治療方法是

A.切開復(fù)位鋼板固定

B.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定

C.尺骨鷹嘴外展位骨牽引

D.切開復(fù)位外固定架固定

E.三角巾懸吊

【答案】E

3.男孩,5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1小時(shí)于1月9日入院。查體:BP 90/60mmHg。神志不清,頸抵抗(+),皮膚發(fā)花,可見多處瘀點(diǎn)、瘀斑,雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射遲鈍。下列處理不正確的是

A.瘀點(diǎn)、瘀斑涂片染色

B.吸氧及心電監(jiān)護(hù)

C.靜脈補(bǔ)液并注射血管活性藥

D.腰穿做腦脊液檢查

E.靜脈滴注甘露醇

【答案】D

4.男,30歲。腹瀉1天,于8月12日來(lái)診。腹瀉20余次,水樣便,無(wú)發(fā)熱、腹痛及里急后重。查體:T 36℃,P 110次/分,BP 74/40 mmHg。精神萎靡,煩躁,皮膚彈性差,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb 158g/L,WBC 10×109/L。糞常規(guī):WBC 0——2/HP,無(wú)紅細(xì)胞。為快速診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.糞便動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)

B.糞隱血

C.血生化檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血培養(yǎng)

【答案】A

5.女孩,2歲,發(fā)現(xiàn)右上腹部包塊3周。無(wú)腹痛、腹脹,大便正常,無(wú)肉眼血尿。查體:右上腹部可觸及直徑約9cm包塊,表面光滑,質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛,可活動(dòng)。首先考慮的疾病是

A.腎母細(xì)胞瘤

B.多囊腎

C.腎結(jié)核

D.腎積水

E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

【答案】A

6.女,50歲。3小時(shí)前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛,疼痛劇烈壓榨性。含服2片硝酸甘油后有短暫減輕,繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體:BP 130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率86次/分,心律齊,A2>P2。心電圖:V1——V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV。該患者不宜采取的治療措施是

A.口服氯吡格雷

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.口服阿司匹林

D.靜脈滴注尿激酶

E.皮下注射低分子肝素

【答案】D

7.女,60歲。今晨家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒送來(lái)急診。既往2型糖尿病病史20年,格列美脲4mg qd治療;高血壓病史20年,硝苯地平緩釋片30mg qd治療;3年前發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄(80%)。查體:T 36.2℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 146/70mmHg,皮膚濕冷?;颊邞?yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.快速血糖測(cè)定

B.心電圖

C.頭顱CT

D.電解質(zhì)測(cè)定

E.心肌酶譜

【答案】A

8.男,27歲。左上臂切割傷3小時(shí)。查體:T 37.2℃,P 75次/分,BP 100/60mmHg,左側(cè)小指感覺消失,環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是

A.橈神經(jīng)淺支損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)深支損傷部

【答案】C

9.女,30歲。尿頻、尿痛、腰部脹痛5天。T 37.8℃。下列最有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗(yàn)檢查結(jié)果是

A.尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

B.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性

C.尿有蛋白及白細(xì)胞

D.尿常規(guī)見白細(xì)胞及白細(xì)胞管型

E.尿中有膿細(xì)胞

【答案】D

10.女,18歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體:T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,左大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。左股骨X線片:左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

【答案】B

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