關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)-血鉀的異?？键c與試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】

血鉀的異常

血清鉀正常值：3.5——5.5mmol/L；

高鉀血癥，血鉀＞5.5mmol/L；

低鉀血癥，血鉀＜3.5mmol/L。

練習(xí)：

男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2——3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。

（1）為明確下肢不能活動的原因首先應(yīng)測定

A.血鈉

B.血鎂

C.血糖

D.血鉀

E.血鈣

【正確答案】D

【答案解析】青年男性甲亢患者，突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓，應(yīng)考慮甲亢性周期性癱瘓，其病因是低鉀血癥，因此為明確診斷，應(yīng)首先測定血鉀濃度，答案為D。血鈉血鎂、血糖、血鈣測定，不能確診甲亢性周期性癱瘓。

（2）下肢不能活動的緊急處理是

A.口服大劑量β受體阻滯劑

B.靜脈補鉀

C.口服丙硫氧嘧啶

D.注射B族維生素

E.靜脈滴注氫化可的松

【正確答案】B

【答案解析】本例雙下肢不能活動的原因是低鉀血癥，故其緊急處理措施為靜脈滴注氯化鉀。

（3）為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動，甲亢治療應(yīng)采用

A.抗甲狀腺藥物

B.放射性碘

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.立即行甲狀腺手術(shù)

E.復(fù)方碘溶液

【正確答案】A

【答案解析】核素131I治療，適用于年齡30歲以上、甲狀腺中度以下大小的Graves病，白細胞低難以長期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。

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