
精神神經系統(tǒng)高頻考點速記20條-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試高頻考點速記!
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2.感覺障礙的定位診斷考點匯集
周圍神經:神經末梢受損:手套和襪子感
后根:階段性帶狀分布
腦干:延髓外側病變:交叉性感覺障礙;一側中腦或腦橋病變:對側偏身和面部感覺障礙
丘腦:對側偏身感覺減退或缺失,可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度
內囊:對側偏身(三偏)
皮質:對側上肢或下肢感覺障礙,復合性感覺障礙
3.小腦損害檢查時可發(fā)現指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應,且寫字常過大,反跳試驗陽性。(助理了解即可)
4.腦神經有12對,分別為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、展神經、面神經、位聽神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經。(助理不要求)
5.面神經炎又稱特發(fā)性面神經麻痹或貝爾(Bell)麻痹,主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球轉向上外方,露出白色鞏膜,稱貝爾現象;病側鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側、鼓氣或吹口哨時漏氣。
6.三叉神經痛首選卡馬西平。(助理不要求)
7.顱底骨折
10.丘腦-內囊出血:嚴重者意識障礙突出,有典型的偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲(“三偏”綜合征)。
11.小腦出血多表現為突然發(fā)生的頭暈、眩暈、頭痛、劇烈惡心嘔吐,伴意識障礙,查體可見眼震、小腦性共濟失調、頸項強直等。
12.帕金森?。红o止性震顫常為首發(fā)癥狀。常見的臨床表現還有肌強直、動作遲緩、姿勢反射障礙等。(助理不要求)
13.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作??刂瞥榇な走x地西泮。
14.幻聽對比(助理不要求)
命令性幻聽:命令做某事,幻聽往往無法違抗,必須遵照執(zhí)行。
評論性幻聽:往往是單人的聲音,以斥責、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見,也有表揚、同情的話。
爭論性幻聽:往往是兩人或多人的聲音,相互議論患者。
15.Wernicke腦?。洪L期飲酒導致維生素B1缺乏所致。
16.四肢對稱性無力+腓腸肌壓痛=吉蘭-巴雷綜合征
腦脊液蛋白細胞分離=吉蘭-巴雷綜合征
17.精神分裂癥臨床分型:
偏執(zhí)型是最常見的類型。臨床表現相對穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主,往往伴幻覺。
緊張型以緊張綜合征為主要表現??山惶娉霈F緊張性木僵與緊張性興奮,以木僵多見。
青春型青年急性或亞急性起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調或解體為主要臨床表現。
單純型青少年起病,進展緩慢,個人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質的改變,表現為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。
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