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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020年考點:流行病學(xué)的病例對照研究(預(yù)防醫(yī)學(xué))

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【預(yù)防醫(yī)學(xué)】流行病學(xué)的病例對照研究

1.病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平,通過比較各組之間暴露比例或水平的差異。判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

2.病例對照研究的特點

(1)不給予任何干預(yù)措施,屬于觀察性研究;

(2)研究方向是回顧性的,是由“果”至“因”的;

(3)觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

3.非匹配和頻數(shù)匹配資料的分析非匹配和頻數(shù)匹配病例對照研究的資料分析方法相同,是病例對照研究分析的基本形式。

(1)資料整理:將病例組和對照組按有無暴露分組整理成四格表。

(2)假設(shè)檢驗:利用X2檢驗病例組與對照組的暴露率是否有統(tǒng)計學(xué)差異。

如果病例組與對照組的暴露率有統(tǒng)計學(xué)差異,則提示暴露因素可能與疾病有聯(lián)系,進一步測量聯(lián)系的強度大小。

(3)聯(lián)系強度測量:由于病例對照研究不能計算發(fā)病率或死亡率,因此不能直接計算對危險度來測量聯(lián)系強度大小,但可用比值比(OR)來估計聯(lián)系強度的大小。

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