一、A1型題

10.對(duì)SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是 

A.腎穿刺 

B.骨髓穿刺 

C.肺穿刺 

D.淋巴結(jié)活檢 

E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

【正確答案】 E 

【答案解析】 狼瘡帶試驗(yàn)：用免疫熒光法檢測(cè)皮膚的真皮和表皮交界處有否免疫球蛋白沉積帶。SLE陽性率約50%，狼瘡帶試驗(yàn)陽性代表SLE活動(dòng)性。必須采取腕上方的正常皮膚作檢查，可提高本試驗(yàn)的特異性。腎活檢病理檢查：對(duì)狼瘡腎炎的診斷、治療和預(yù)后估計(jì)均有價(jià)值，尤其對(duì)知道狼瘡腎炎治療有重要意義。如腎組織示慢性病變?yōu)橹?，而活?dòng)性病變少者，則對(duì)免疫抑制治療反應(yīng)差；反之，治療反應(yīng)較好。

SLE是一個(gè)累積多器官的風(fēng)濕免疫疾病，為病人選擇檢查方法確診時(shí)也要考慮風(fēng)險(xiǎn)及收益，腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，因此皮膚狼瘡帶試驗(yàn)病人更能接受。 

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查