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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年3月7日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!
1.【正確答案】D
【答案解析】該患者經(jīng)過24小時積極治療(包括E)不能止血,在上消化道出血經(jīng)過積極內(nèi)科治療不能止血的情況下,應(yīng)該不失時機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療,所以應(yīng)該選D。
2. 【正確答案】B
【答案解析】胃大部切除后的營養(yǎng)性并發(fā)癥包括:
①營養(yǎng)不足,體重減輕應(yīng)針對病因,調(diào)節(jié)飲食,進(jìn)營養(yǎng)食物;
②貧血,胃大部切除使壁細(xì)胞減少,壁細(xì)胞可分泌鹽酸和抗貧血因子,胃酸不足可致缺鐵性貧血,可給予鐵劑治療;抗貧血因子缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血,可給予維生素B12、葉酸等治療,嚴(yán)重的可給予輸血;
③腹瀉與脂肪瀉:糞便中排出的超過攝入的脂肪7%則稱為脂肪瀉??蛇M(jìn)少渣易消化高蛋白飲食,應(yīng)用消膽胺和抗生素;
④骨病多發(fā)生于術(shù)后5~10年,女性多見,可分為隱性骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松和混合型,可補(bǔ)充鈣和維生素。
3.【正確答案】E
【答案解析】胃大部分切除后并發(fā)癥主要是術(shù)后出血,主要為吻合口出血。若發(fā)生手術(shù)后4~6天,多由于吻合口黏膜壞死,若發(fā)生于術(shù)后10~20天,多由縫線處感染,腐蝕血管所致。
4. 【正確答案】E
【答案解析】本病鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗考慮不全性輸出段梗阻,應(yīng)采用禁食,胃腸減壓,營養(yǎng)支持等治療,若非手術(shù)治療無效,選擇手術(shù)解除病因。
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