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101.男性,25歲,農(nóng)民,因畏寒,發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查體:神志清,血壓130/80mmHg,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位可見瘀斑,結(jié)膜輕度充血,肝肋下1.0cm,壓痛(+),脾肋下未觸及,腎區(qū)輕度叩擊痛,腓腸肌輕壓痛,血常規(guī)Hb 120g/L, WBC 4.7×109/L,N 0.78,L 0.32,尿蛋白(++),高倍鏡下WBC(-),RBC 20個,顆粒管型1~2個,BUN 32mmol/L,最可能診斷
A.傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.腎綜合征出血熱少尿期
D.瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E.瘧疾型黑熱病
102.男,56歲。左臀部注射青霉素后紅腫、劇痛伴發(fā)熱10天。曾做切開排膿,但引流不暢,改用紅霉素,仍發(fā)熱不適。近2天伴有寒戰(zhàn)、弛張型高熱、頭痛、肩部腫痛。查體:血壓110/70mmHg,神志淡漠,唇色蒼白,呼吸深快,肺部呼吸音清,未聞及啰音,心率快,左臀切口滲液。血白細胞21×109/L。細菌血培養(yǎng)陰性。該患者的主要診斷是
A.代謝性堿中毒
B.膿毒癥
C.肺部感染
D.菌血癥
E.二重感染
103.男,32歲。炸石作業(yè)時不慎炸傷右大腿5小時。傷后出血約400ml。查體:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,右大腿可見一長約10cm不規(guī)則皮膚傷口,肌肉部分破損。對該患者處理錯誤的是
A.清創(chuàng)后一期縫合傷口
B.擴創(chuàng)、引流后延期縫合
C.同時應(yīng)用抗生素和TAT
D.清創(chuàng)時探查深部組織損傷情況
E.傷口近心端扎止血帶,送醫(yī)院
104.男,32歲。后背及雙上臂沸水燙傷4小時。查體:T 37.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP130/90mmHg,意識清楚,后背及雙上臂背側(cè)紅腫明顯,大量水皰,基底發(fā)紅,疼痛明顯。該患者皮膚燒傷的深度和分度為
A.淺Ⅱ度中度燒傷
B.深Ⅱ度輕度燒傷
C.深Ⅱ度重度燒傷
D.淺Ⅱ度輕度燒傷
E.深Ⅱ度中度燒傷
105.女,32歲。大面積燒傷入院治療14天后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,膿痰,痰呈藍綠色,一般情況惡化,考慮患者感染的是
A.大腸埃希菌
B.克雷伯菌
C.銅綠假單胞菌
D.鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
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