關(guān)于“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第三單元A2型題33-40題”，全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？即筚愐验_啟（查看詳情>>），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享有關(guān)內(nèi)容如下：

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33.男，60歲。腹痛6天，伴輕度腹痛，偶有嘔吐。近4天肛門停止排氣排便，半個月曾患腹膜炎。查體：全腹脹，腸鳴音消失。血鉀 3.1mmol/L。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.機械性腸梗阻

E.假性腸梗阻

34.女，35歲。腹脹、便秘、乏力6個月。1周來癥狀加重伴嘔吐。查體：T 37.6℃，右腹可觸及5cm×3cm大小包塊，質(zhì)中等，邊界不清，輕觸痛。胸片示右側(cè)胸膜肥厚，右上肺鈣化灶。首先考慮的臨床診斷是

A.右側(cè)卵巢腫物

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.克羅恩病

E.闌尾周圍膿腫

35.男，30歲。排便次數(shù)增多、大便帶血1個月。無腹痛、發(fā)熱，無體重變化，查體：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。直腸指檢：觸及一個柔軟光滑有蒂包塊，直徑約1cm，指套帶血。最可能診斷是

A.結(jié)腸癌

B.直腸息肉

C.血栓性外痔

D.肛竇炎

E.直腸癌

36.男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道X線鋇劑造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是

A.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)

B.全結(jié)腸切除術(shù)

C.局部切除

D.右半結(jié)腸切除術(shù)

E.回腸造口術(shù)

37.男性，48歲，腹瀉3年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.細(xì)菌性痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.闌尾炎

E.克羅恩病

38.男，25歲。反復(fù)腹痛、腹瀉、便血10個月。近日加重伴發(fā)熱，體溫39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治療6小時后腹脹明顯。查體：70/50mmHg，心率120次/分。最可能出現(xiàn)的情況是

A.腸套疊

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.腸出血

E.中毒性巨結(jié)腸

39.女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC 14×10⁹/L，血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為

A.潰瘍病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.高位闌尾炎

40.女，50歲。間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染半年，再次發(fā)作2天。查體：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌、蜘蛛痣。右上腹壓痛，無明顯肌緊張和反跳痛。B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)泥沙樣結(jié)石，膽總管略擴張。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除、膽總管探查術(shù)

C.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

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