2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚惖谌龁卧狝2型題71-80題

2022-07-08 10:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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71.男性，60歲。進行性黃疸4個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容，皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍左上方深壓痛，未及腫塊。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是
A.慢性膽囊炎
B.結(jié)腸癌
C.胰頭癌
D.胃癌
E.原發(fā)性肝癌
72.患者40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是
A.內(nèi)痔
B.直腸息肉脫出
C.肛周膿腫
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
73.男性，15歲，嗓子痛，咳嗽、乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是
A.青霉素
B.紅霉素
C.氟哌酸
D.慶大霉素
E.頭孢菌素
74.男，60歲。干咳3周入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3.5cm的類圓形陰影。其內(nèi)可見小空洞。首先考慮
A.肺結(jié)核
B.慢性肺膿腫
C.肺囊腫繼發(fā)感染
D.支氣管肺癌
E.Wegener肉芽腫
75.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影2cm×2cm左右，有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是
A.周圍型肺癌
B.肺癌（中央型）
C.細支氣管肺泡癌
D.肺膿腫
E.肺結(jié)核球
76.男，32歲，因反復(fù)干咳、咯血2月余、發(fā)熱1周來院門診。查體：T 39.5℃，消瘦，左上肺語顫增強、聽診呈實音、呼吸音減弱。WBC 8×10⁹/L，PPD（1結(jié)素單位）強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴張癥
77.男，45歲。受涼后畏寒、發(fā)熱5天，咳嗽、咳黃膿痰，無咯血。既往有糖尿病病史。胸部X線片示右下肺大片實變陰影，入院后癥狀加重，伴氣促，煩躁，四肢濕冷。查體：R 34次/分，BP 85/50mmHg，右肺呼吸音減弱，可聞及細濕啰音，心率120次/分，未聞及雜音。首先考慮的診斷是
A.重癥肺炎
B.肺真菌病
C.急性肺血栓塞癥
D.肺結(jié)核
E.肺膿腫
78.男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”?，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱，復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是
A.經(jīng)皮穿刺引流
B.祛痰及體位引流
C.纖支鏡沖洗、引流
D.手術(shù)切除病變組織
E.繼續(xù)抗感染治療
79.男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史10年。查體：T 39.5℃，精神差，雙肺底可聞及濕性啰音。胸部X線片可見雙下肺斑片陰影，多發(fā)小氣囊腔。血WBC 18.2×10⁹/L，N 0.92。該患者最可能感染的病原體是
A.肺炎克雷伯桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.軍團菌
D.肺炎支原體
E.金黃色葡萄球菌
80.女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5天來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P₂亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用
A.強心劑
B.利尿劑
C.心血管擴張劑
D.抗生素
E.祛痰劑
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