45、男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5～10分鐘，休息2～3分鐘可自行緩解。查體：BP 140/90mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是

A、地高辛

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、美托洛爾

正確答案：E

答案解析：β受體阻滯劑能減少心肌耗氧和改善缺血區(qū)的氧供需失衡，縮小心梗面積，減少?gòu)?fù)發(fā)性心肌缺血、再梗死、室顫及其他心律失常，對(duì)降低冠心病急性期的發(fā)病率和猝死有肯定的療效。本患者典型心絞痛癥狀（發(fā)作勞力性胸痛）合并竇性心動(dòng)過(guò)速，為防止快速心室率誘發(fā)心絞痛發(fā)作，首選美托洛爾。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈性心臟病-急性冠脈綜合征