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男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余...

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男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元??碱},大家可在線查看。點擊立即參與測評>>

查看匯總:在線題庫:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段自測一套卷600題!

第一單元

男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分,血壓 21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問用哪組藥物治療最適宜

A、氫氯噻嗪+地高辛

B、嗎啡+毒毛花苷K

C、氫氯噻嗪+硝普鈉

D、氫氯噻嗪+卡托普利

E、氫氯噻嗪+氨茶堿

正確答案:B

答案解析:患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。

1.抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動脈張力,減輕心臟前后負(fù)荷。

2.降低呼吸中樞興奮性,使呼吸頻率減慢,呼吸深度變小,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。

3.中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用強心苷?;颊邽榧毙孕墓:?月余且沒有合并快速房顫,故可用強心苷。

關(guān)聯(lián)考點:鎮(zhèn)痛藥

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