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105.80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清,血壓27/16kPa,右側瞳孔大,左側偏癱。此時,最重要的治療是
A.外科手術
B.降壓治療
C.應用激素
D.應用脫水劑
E.應用止血劑
106.26歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,胎心136次/分。為估計頭盆關系,檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆,頭盆相稱,這一結果不會出現(xiàn)的項目是
A.髂嵴間徑27cm
B.骶恥外徑17cm
C.子宮收縮正常
D.入口前后徑11cm
E.髂棘間徑25cm
107.初產婦,24歲。妊娠39周臨產,產程進展順利,枕左前位,S=0,胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速,胎心70次/分且持續(xù)50秒,本例胎心減慢最可能的原因為
A.臍帶受壓
B.胎頭受壓
C.慢性胎兒窘迫
D.胎盤早剝
E.胎盤功能減退
108.25歲初孕婦,停經20周,不覺胎動。產科檢查:宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內胎兒情況首選的方法是
A.多普勒超聲檢查
B.B型超聲檢查
C.測定羊水甲胎蛋白值
D.胎心電子監(jiān)測
E.胎兒心電圖檢查
109.24歲初產婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時。BP 110/70mmHg,骨盆不小,預測胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮口開大4cm,S=0。本例正確處置應是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.靜脈推注地西泮10mg
D.不需干涉產程進展
E.靜脈滴注縮宮素
110.經產婦,孕3產2,無難產史,孕39+2周,3小時前開始規(guī)則宮縮,急診檢查:宮縮持續(xù)45秒,間隔3分鐘,胎心140次/分。頭位,宮口開6cm,羊膜囊明顯膨出,骨盆內診正常,此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.急診室留觀
B.破膜后住院
C.立即住院待產
D.急送產房消毒接生
E.灌腸以促進產程,減少污染
111.經產婦,26歲。陣發(fā)性腹痛6小時,宮縮30秒/3~4分鐘,中等強度,急診室檢查胎心140次/分,枕右前位,宮口開大6cm,胎胞膨出。本例最恰當?shù)奶幚泶胧?/p>
A.人工破膜后住院
B.急診室觀察處理
C.溫肥皂水灌腸減少污染
D.住院入待產室
E.急送產房消毒接產
112.經產婦,27歲。足月順產后第2天,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無壓痛,陰道流血不多,無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為
A.排除腸梗阻
B.—般不需處理
C.抗生素預防感染
D.按摩子宮
E.給予止血藥物
105.
【正確答案】 D
【答案解析】 腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應立即降顱內壓治療以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據(jù)具體情況做手術。所以,本題選D。
106.
【正確答案】 B
【答案解析】 骶恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆,易發(fā)生不均傾位胎頭不銜接或下降慢,此題胎頭已入盆,頭盆相稱。
107.
【正確答案】 A
【答案解析】 變異減速:胎心率減速與宮縮無固定關系,下降迅速,恢復迅速,是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經引起。
108.
【正確答案】 B
【答案解析】 自覺胎動時間20周查體,子宮底高度小于停經月份,且未聞及胎心應行B超了解胎兒宮內情況。
109.
【正確答案】 D
【答案解析】 題中胎兒無缺氧表現(xiàn),骨產道無異常,產程時間也無異常,S=0,提示胎頭最低點在坐骨棘水平,考慮為D。待產程進一步進展,再酌情處理。
110.
【正確答案】 D
【答案解析】 教材中描述:當初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張6cm以上且宮縮規(guī)律有力時,應將產婦送至分娩室,做好接產準備。故最準確的答案應為D。
111.
【正確答案】 E
【答案解析】 初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張6cm且宮縮規(guī)律有力時,應將產婦送至分娩室做接產準備,本例是經產婦,宮口已開6cm,且宮縮有力,應該將產婦急送產房消毒接產。
112.
【正確答案】 B
【答案解析】 臍下3指可觸及宮底,無壓痛,陰道流血不多,無惡心、嘔吐,此癥狀尚屬正常,無需處理。
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