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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題-生理學(xué)!

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一、最佳選擇題

1.神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是

A.單純擴(kuò)散

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.出胞

2.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

A.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

B.鈉平衡電位

C.鉀平衡電位

D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

3.有關(guān)心動(dòng)周期的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心動(dòng)周期縮短時(shí),收縮期與舒張期均等縮短

B.如心率為75次/分,心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒

C.是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期

D.心率增快,心動(dòng)周期縮短

E.房縮期為0.1秒,室縮期為0.3秒,全心舒張期為0.4秒

4.保證運(yùn)動(dòng)器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是

A.心輸出量增加

B.循環(huán)血管增加

C.靜脈回流量增加

D.各器官血流量的重新分配

E.血壓升高

5.冠脈血流的特點(diǎn)不正確的敘述是

A.在安靜狀態(tài)下,人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60-80ml

B.占心輸出量的4%-5%

C.冠脈血流量的多少主要取決于循環(huán)血量

D.冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300-400ml

E.動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素

6.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A.安靜時(shí)正常值為0.84

B.通氣/血流比值減少,意味著生理無效腔增大

C.肺動(dòng)脈栓塞時(shí),比值增大

D.肺尖部比值增大,可達(dá)3

E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換,比值減少

7.大腸的主要的功能是

A.吸收水分和無機(jī)鹽

B.食物殘?jiān)膬?chǔ)存場(chǎng)所

C.將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便

D.每日內(nèi)容物為1000ml

E.僅有約150ml的水隨糞便排出

8.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是

A.血容量增多

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

C.血漿膠體滲透壓降低

D.血漿晶體滲透壓增高

E.小管液溶質(zhì)濃度增加

9.維持軀體姿勢(shì)的最基本方式是

A.翻正反射

B.對(duì)側(cè)伸肌反射

C.屈肌反射

D.肌緊張反射

E.腱反射

10.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A.降低血鈣濃度,升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度,降低血磷濃度

C.升高血鈣、血磷濃度

D.降低血鈣濃度,不影響血磷濃度

E.升高血鈣濃度,不影響血磷濃度

答案及解析

第1題

【正確答案】E

【答案解析】①出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh,神經(jīng)末梢對(duì)ACh的釋放是以囊泡為單位,以出胞形式傾囊而出的。②單純擴(kuò)散是02、C02、NH3等物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。易化擴(kuò)散是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要離子通道或載體的幫助。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需各種泵(鈉泵、鈣泵等)的參與。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】動(dòng)作電位是神經(jīng)纖維在靜息電位基礎(chǔ)上,接受外來刺激時(shí)產(chǎn)生的連續(xù)的膜電位變化過程,可分為上升相和下降相。動(dòng)作電位處于上升相最高點(diǎn)時(shí)的膜電位接近于鈉的平衡電位;靜息電位為靜息時(shí)膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。因此動(dòng)作電位的幅度接近于靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和。

第3題

【正確答案】A

【答案解析】心臟一次收縮和舒張,構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān),成年人心率為75次/分,則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。在一個(gè)心動(dòng)周期中,左、右心房首先收縮,持續(xù)約0.1秒,繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時(shí),心室處于舒張期,心房進(jìn)入舒張期不久,心室開始收縮,持續(xù)約0.3秒,隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間,心房也處于舒張期,稱為完全舒張期。心率加快時(shí),心動(dòng)周期縮短,收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短,而舒張期縮短的程度更大。

第4題

【正確答案】D

【答案解析】體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng),代謝活動(dòng)越強(qiáng),耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通過對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外,還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明,如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除,則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi),器官、組織的血流量仍能通過局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身,故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉的血流量就會(huì)速度加快、血流量加大。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】冠脈血流量的多少主要取決于心肌活動(dòng)。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過剩,致使無效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過剩,猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

第7題

【正確答案】A

【答案解析】大腸的主要的功能是,吸收水分和無機(jī)鹽,同時(shí)還為消化吸收后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所,并將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便。

第8題

【正確答案】E

【答案解析】小管液中的溶質(zhì)所形成的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液內(nèi)未被吸收的溶質(zhì)濃度增高,造成小管液的滲透壓增大,將會(huì)妨礙腎小管對(duì)水的重吸收。由此而引起的利尿作用,稱為滲透性利尿。例如本題中給兔子靜脈注射高濃度的葡萄糖后,腎小管不能將它們完全重吸收,因此小管液中溶質(zhì)濃度升高,使尿量增多。

第9題

【正確答案】D

【答案解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),以保持或改正身體空間的姿勢(shì),這種反射活動(dòng)稱為姿勢(shì)反射,同時(shí)牽張反射、對(duì)側(cè)伸肌反射就是最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射,例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)反射等。屈肌反射是指在具有四肢脊椎動(dòng)物中普遍存在的一種脊髓反射,例如后肢、足的皮膚受到刺激(機(jī)械的、電氣的、化學(xué)的等)同側(cè)的肢體會(huì)產(chǎn)生屈曲反射,與維持軀體姿勢(shì)無關(guān)。

第10題

【正確答案】B

【答案解析】甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡,同時(shí)也影響著血磷的濃度。一方面,甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來升高血鈣濃度;另一方面,甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收,從而降低血磷的濃度。

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