1.男，45歲。左頸部淋巴結進行性腫大3個月。淋巴活檢病理結果顯示彌漫性大B細胞淋巴瘤。

1）最可能出現(xiàn)的細胞免疫表型是

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

2）以下哪項不是非霍奇金淋巴瘤的病理類型

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

D.結節(jié)硬化型非霍奇金病

E.多發(fā)性骨髓瘤

2.患者男，29歲，長期不規(guī)律飲食，飲酒后反酸、燒心、胃灼痛。

1）針對該患者兼具抗幽門螺桿菌的藥物為

A.氫氧化鋁

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌侖西平

E.奧美拉唑

2）該藥物的作用機制是

A.阻斷H2受體

B.抑制胃壁細胞質子泵的功能

C.阻斷M受體

D.阻斷胃泌素受體

E.直接抑制胃酸分泌

3.某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、產前診斷。

1）對此醫(yī)師的處置，正確的是

A.由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止

B.可以給予警告或處以2000元以上10000元以下罰款

C.責令停業(yè)整頓

D.終生禁止從事婚前醫(yī)學檢查、產前診斷

E.以上均不正確

2）該醫(yī)師出具虛假醫(yī)學證明的文件，該負有法律責任為

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財物

E.行政處分

3）該醫(yī)師想開展診療活動，必須依法取得

A.《醫(yī)療機構校驗申請書》

B.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

C.《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》

D.《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》

E.《設置醫(yī)療機構批準書》

4.男，53歲，公司經(jīng)理，平時飲食不規(guī)律，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。

1）從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查

A.血脂

B.血常規(guī)

C.超聲心動圖

D.心電圖

E.冠狀動脈造影

2）患者的BMI(體重指數(shù))是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

3）評價該患者最準確的一項是

A.體重過輕

B.體重正常

C.體重過重

D.肥胖

E.非常肥胖

1.本題知識點：淋巴造血系統(tǒng)疾病,

1）最可能出現(xiàn)的細胞免疫表型是

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

【正確答案】C

【答案解析】常用的B細胞標記物為CD20、CD19，常用的T細胞標記物為CD3，常用的NK細胞標記物為CD56。

2）以下哪項不是非霍奇金淋巴瘤的病理類型

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

D.結節(jié)硬化型非霍奇金病

E.多發(fā)性骨髓瘤

【正確答案】D

【答案解析】D表述錯誤。應為結節(jié)硬化型霍奇金病，是霍奇金淋巴瘤的病理類型。

2.本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

1）針對該患者兼具抗幽門螺桿菌的藥物為

A.氫氧化鋁

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌侖西平

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。

一是質子泵抑制劑，代表藥物是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應。

二是鉍劑，主要藥物有枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。

三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種。

2）該藥物的作用機制是

A.阻斷H2受體

B.抑制胃壁細胞質子泵的功能

C.阻斷M受體

D.阻斷胃泌素受體

E.直接抑制胃酸分泌

【正確答案】B

【答案解析】奧美拉唑口服后，濃集在胃壁細胞分泌小管周圍，抑制了胃壁細胞上的質子泵（H+-K+-ATP酶）功能，減少胃酸的分泌，還間接促進促胃液素的分泌。

3.本題知識點：母嬰保健法及其實施辦法,

1）對此醫(yī)師的處置，正確的是

A.由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止

B.可以給予警告或處以2000元以上10000元以下罰款

C.責令停業(yè)整頓

D.終生禁止從事婚前醫(yī)學檢查、產前診斷

E.以上均不正確

【正確答案】A

2）該醫(yī)師出具虛假醫(yī)學證明的文件，該負有法律責任為

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財物

E.行政處分

【正確答案】E

【答案解析】出具虛假醫(yī)學證明文件的法律責任從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①因延誤診治，造成嚴重后果的；②給當事人身心健康造成嚴重后果的；③造成其他嚴重后果的。

3）該醫(yī)師想開展診療活動，必須依法取得

A.《醫(yī)療機構校驗申請書》

B.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

C.《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》

D.《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》

E.《設置醫(yī)療機構批準書》

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

4.本題知識點：臨床預防服務-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

1）從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查

A.血脂

B.血常規(guī)

C.超聲心動圖

D.心電圖

E.冠狀動脈造影

【正確答案】A

【答案解析】中年男性，經(jīng)理職務，考慮平時飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。

2）患者的BMI(體重指數(shù))是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

【正確答案】D

【答案解析】BMI指數(shù)（身體質量指數(shù)，簡稱體質指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。體質指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m），計算得出該患者的BMI≈27.9，故選D。

3）評價該患者最準確的一項是

A.體重過輕

B.體重正常

C.體重過重

D.肥胖

E.非常肥胖

【正確答案】D

【答案解析】肥胖是指體內的脂肪儲存量過多，但通常是以體重超過標準體重20%稱為肥胖，常有家族遺傳性。而后天的生活習慣也是重要因素，多食、運動量少是單純性肥胖重要原因。長期過度肥胖會引起高胰島素血癥、高血壓、高血脂、高血糖、心血管病等并發(fā)癥。目前多數(shù)指南以體重指數(shù)（BMI為體重/身高2）作為肥胖的評估指標之一，我國所采用的標準是BMI≥23kg/m2為超重，≥27kg/m2為肥胖。