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臨床考生了解!血吸蟲各個時(shí)期所導(dǎo)致的典型病理改變!

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關(guān)于“臨床考生了解!血吸蟲各個時(shí)期所導(dǎo)致的典型病理改變!”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了血吸蟲病考點(diǎn)及模擬試題,詳情如下:

2.肝、腸的病理變化及后果

(1)肝臟蟲卵隨門靜脈血流到達(dá)肝匯管區(qū),形成急、慢性蟲卵結(jié)節(jié),繼而纖維化→血吸蟲性肝硬化,因病變主要發(fā)生在匯管區(qū),故導(dǎo)致竇前性門脈高壓——(腹水、巨脾和食管下靜脈曲張)→脾亢→外周血細(xì)胞減少、血小板減少;同時(shí)肝功下降→凝血因子合成障礙→出血傾向。

(2)腸道因血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈,大量蟲卵反復(fù)逆血流沉著于直腸及左半結(jié)腸的黏膜下層和固有層——黏膜充血、水腫,嚴(yán)重者壞死,潰瘍形成。

慢性期——腸腔狹窄和梗阻。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A2型題選擇題

1.一位血吸蟲肝硬化病人,無黃疸,也無蜘蛛痣,肝肋緣下1cm,質(zhì)硬,表面無明顯結(jié)節(jié),脾大下緣平臍、質(zhì)硬,經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機(jī)制是

A.凝血因子Ⅶ合成減少

B.纖維蛋白原減少

C.凝血因子X減少

D.脾功亢進(jìn)破壞血小板

E.凝血酶原減少

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型題選擇題

1.D

【答案解析】肝硬化時(shí)的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進(jìn)(破壞血細(xì)胞)。外周血全血細(xì)胞減少。由于肝臟合成障礙導(dǎo)致凝血因子合成減少,凝血酶原時(shí)間延長。血小板有質(zhì)與量的降低,因此,患者常有貧血及出血傾向。

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