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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習(xí)題——處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

A.彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

2.單純性下肢靜脈曲張的硬化劑注射和壓迫治療描述錯(cuò)誤的是

A.利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉

B.適用于下肢病變廣泛的患者

C.可作為手術(shù)的輔助療法處理殘留的曲張靜脈

D.硬化劑滲漏可造成組織炎癥

E.硬化劑滲漏可引起深靜脈血栓形成

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見,主要病因?yàn)殪o脈壁軟弱,瓣膜缺陷,淺靜脈內(nèi)壓力增高。對有癥狀且能耐受手術(shù)者,下肢深靜脈通暢,采用高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈是根本方法,其他措施均屬于輔助治療。

2.B

【答案解析】硬化劑注射和壓迫療法,利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉。適用于少量、局限的病變、或作為手術(shù)的輔助療法,處理殘留的曲張靜脈。硬化劑滲漏可造成組織炎癥、壞死或進(jìn)入深靜脈引起血栓形成。

單純性下肢靜脈曲張的治療:

1.非手術(shù)治療:適用于病變局限、程度輕者;年老體弱、不耐受手術(shù)者;妊娠婦女。

①彈力繃帶或彈力襪,避免久站、久坐和重體力勞動(dòng)。

②注射硬化劑:適用于少量、局限的病變或作為手術(shù)的輔助療法。

2.手術(shù)治療:是根本的治療方法,適用于能耐受手術(shù)并且深靜脈通暢的病人。包括:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

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