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2023年9月22日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】A 

【答案解析】細菌性痢疾病變部位主要發(fā)生于大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。

2. 【正確答案】B 

【答案解析】等滲性脫水又稱急性缺水或混合型缺水,是外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂。

3.【正確答案】C 

【答案解析】低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。此時水和鈉同時缺失,但失鈉多于缺水,故血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體的代償機制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,從而提高細胞外液的滲透壓。但這樣會使細胞外液總量更為減少,于是細胞間液進入血液循環(huán),以部分地補償血容量。機體為避免循環(huán)血量的再減少,將不再顧及滲透壓的維持,啟動腎素-醛固酮系統(tǒng),使腎減少排鈉,增加Cl和水的再吸收。若缺水使血容量下降,則會刺激垂體后葉分泌抗利尿激素,使水再吸收增加,出現(xiàn)少尿。如血容量繼續(xù)減少,上述代償功能無法維持血容量時,將出現(xiàn)休克。

4.【正確答案】E 

【答案解析】本題選E。

無需計算。若短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%,即喪失細胞外液的25%,病人則會出現(xiàn)血容量不足之癥狀。當體液繼續(xù)喪失達體重6%~7%時,即喪失細胞外液的30%~35%,則有更嚴重的休克表現(xiàn)。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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