2022年臨床醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)「沖刺必刷」43-46題

2022-07-31 09:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心血管系統(tǒng)沖刺必刷?？碱}

43.男性，40歲。低熱，乏力伴消瘦1個(gè)月，查體：右頸部鎖骨下淋巴結(jié)腫大，CT示中縱隔伴右側(cè)肺門(mén)實(shí)性腫物，縱隔淋巴結(jié)廣泛腫大，血常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。確診的最佳方法是（助理不要求）
A.CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
B.頸部淋巴結(jié)活檢
C.肺部增強(qiáng)CT
D.胸部彩超
E.剖胸探查
44.男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月，最高體溫38.7C。血常規(guī)WBC 8.0×10⁹/L，N 0.70，L 0.30；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常；淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)里-斯（R-S）細(xì)胞。最可能的診斷為（助理不要求）
A.霍奇金淋巴瘤
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
45.女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，Plt 123×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，coombs試驗(yàn)（＋），尿膽紅素（-），尿膽原（＋＋＋）。最可能得診斷是（助理不要求）
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴結(jié)炎
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
46.女，24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚瘀點(diǎn)，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb60g/L，WBC2.8×10⁹/L，Plt38×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查骨髓增生活躍，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（助理不要求）
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
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