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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典例題26-30題

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查看匯總全國2022年臨床醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)「沖刺經(jīng)典」例題54道!

內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典例題

26.女,64歲。2型糖尿病10年,口服降糖藥治療。近兩個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體:BP 170/100mmHg,雙肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未觸及,雙下肢水腫??崭寡?.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病

A.Ⅳ期

B.V期

C.Ⅱ期

D.Ⅱ期

E.Ⅰ期

27.患者,女性,48歲,患1型糖尿病30年,長期使用皮下胰島素注射治療?;颊咧髟V近年來,經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛,雙足有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)病人的病史,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥

A.下肢動脈粥樣硬化

B.糖尿病腎病

C.植物神經(jīng)功能紊亂

D.低血糖

E.周圍神經(jīng)病變

28.女,31歲。1周前出現(xiàn)頸部痛和低熱,未加注意,癥狀加重后來門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié),首先考慮的是

A.Graves病

B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

29.女,28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個月體重減低,皮膚變黑,查體:BP 90/60mmHg,心率84次/分,立位BP 75/50mmHg,心率99次/分,身高169cm,體重50Kg,皮膚黑,甲狀腺Ⅰ度腫大。心、肺、腹未見異常。實驗室檢查:血鈉124mmol/L,血鉀5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退

B.垂體卒中

C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.慢性腎衰竭

E.真菌感染

30.女,33歲。無乳,閉經(jīng)4年,昏迷,T 41℃,心率90次/分,血壓  80/40mmHg,鉀4.5mmol/L,鈉126.4mmol/L,血糖3.1mmol/L,最適合該患者的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.高滲性糖

C.甲狀腺素

D.腎上腺素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

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