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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元??荚囶}1~5題含解析

2022-05-07 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉谌龁卧?50題(含解析)

第三單元(1~5題)

1、下列哪項不符合左半結腸癌的臨床表現(xiàn)

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血

D、排便習慣改變

E、常便血

正確答案:C

答案解析:右半結腸主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、電解質等,腸內容物主要為液體或半流體,腫瘤類型多為腫塊型或潰瘍型,不易引起腸腔狹窄,所以右半結腸癌,以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn);左半結腸主要分泌堿性黏液潤滑腸黏膜減少糞便儲存和運轉對腸黏膜的擦傷,腸內容物多為成形大便,所以左半結腸一旦發(fā)生癌變,以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。因乙狀結腸系膜長且寬,腸管短,故較易出現(xiàn)腸扭轉、梗阻的表現(xiàn)。

關聯(lián)考點:腸道疾病-結腸癌

2、下列哪種是克羅恩病最有診斷意義的病理改變

A、腸腺隱窩膿腫

B、炎性息肉

C、腸瘺形成

D、腸壁非干酪樣上皮樣肉芽腫

E、腸系膜淋巴結腫大

正確答案:D

答案解析:克羅恩病的典型病理組織學改變:(1)非干酪樣肉芽腫,由類上皮細胞和多核巨細胞構成,可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結;(2)裂隙潰瘍;(3)腸壁各層炎癥。

關聯(lián)考點:腸道疾病-克羅恩病

3、水楊酸類制劑在潰瘍性結腸炎治療中,主要適用于

A、輕、中度病例

B、重度病例

C、中毒性巨結腸

D、激素治療無效者

E、頑固病例

正確答案:A

答案解析:氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質激素治療緩解者。

關聯(lián)考點:腸道疾病-潰瘍性結腸炎

4、與梗阻性化膿性膽管炎實驗室檢查結果不符合的是

A、堿性磷酸酶升高

B、尿膽紅素陽性

C、尿膽原升高

D、血清結合膽紅素升高

E、白細胞計數(shù)升高

正確答案:C

答案解析:梗阻性黃疸,尿色加深,尿膽紅素陽性,尿膽原減少,在膽道完全阻塞時,尿膽原可消失。

關聯(lián)考點:膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎

5、腹部閉合性損傷時,不支持腹腔內臟損傷診斷的是

A、早期出現(xiàn)休克

B、腹膜刺激征

C、有氣腹征

D、移動性濁音(+)

E、腸鳴音活躍

正確答案:E

答案解析:通過詳細了解病史、全面而有重點的體格檢查以及必要的輔助檢查,下列情況之一者,應考慮有腹內臟器損傷:①早期出現(xiàn)休克征象者(尤其是出血性休克);②有持續(xù)性甚至進行性腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者;③有明顯腹膜刺激征者;④有氣腹表現(xiàn)者;⑤腹部出現(xiàn)移動性濁音者;⑥有便血、嘔血或尿血者;⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感,或指套染血者。

關聯(lián)考點:腹部損傷-常見腹部臟器損傷

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第一單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合??嫉谝粏卧?50題(全)

第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)

實踐技能??季恚?/strong>

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