2022年3月10日臨床醫(yī)師每日一練如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題。

1.下列哪項(xiàng)可引起心率減慢 

A.交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng) 

B.迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng) 

C.腎上腺素 

D.甲狀腺激素 

E.發(fā)熱 

2.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 

A.血管的自身調(diào)節(jié) 

B.交感神經(jīng)興奮 

C.迷走神經(jīng)興奮 

D.血中血管升壓素增多 

E.血中血管緊張素Ⅱ增多 

3.頸動(dòng)脈體最敏感的刺激是血液中的 

A.CO2分壓下降 

B.動(dòng)脈血O2含量 

C.感受器所處環(huán)境的PO2 

D.高氧 

E.H+濃度降低 

4.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起 

A.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少 

B.心迷走中樞抑制 

C.心迷走中樞興奮 

D.交感縮血管中樞興奮 

E.心交感中樞興奮 

1.【正確答案】 B 

【答案解析】 心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞上的M受體。當(dāng)M受體被激活時(shí)，通過(guò)G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少；乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶（NOS），提高細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca2+內(nèi)流減少；乙酰膽堿通過(guò)影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，使心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性和收縮力都降低。 

2.【正確答案】 B 

【答案解析】 在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。 

3.【正確答案】 C 

【答案解析】 A.CO2分壓下降  正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

B.動(dòng)脈血O2含量  指的是Hb實(shí)際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環(huán)境的PO2  雖然沒有說(shuō)升高還是降低，但是，它是一個(gè)重要的影響因素。

D.高氧  干擾答案。

E.H+濃度降低  正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。 

4.【正確答案】 C 

【答案解析】 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射；當(dāng)血壓上升時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張，位于頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動(dòng)的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強(qiáng)、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動(dòng)的變化分別通過(guò)心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。 

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