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男,35歲,1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹。尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張。明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是

2022-12-19 15:32 醫(yī)學教育網
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題

男,35歲,1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹。尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張。明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

正確答案】E

答案解析首先長期飲酒者是發(fā)生胰腺炎的一個誘因。急性胰腺炎概括的表現(xiàn)是:急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外,又因胰腺有出血、壞死和自溶,故又可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。故可明確診斷E。

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