2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有何變化？相信很多人都想知道，那么臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難度大不大呢，相信大家看了湯神的解讀就會明白了。

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試主要有以下三大變動！

一、大綱修訂

2019年實(shí)行修訂后的臨床考試大綱，目前新版大綱已經(jīng)正式公布了，同2013版本的大綱比較，首先在科目上新增了解剖學(xué)和病理生理學(xué)的內(nèi)容，更加注重臨床醫(yī)生崗位勝任力和實(shí)踐能力。

（1）實(shí)踐技能考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生的動手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。病史采集增加頸肩痛；病例分析重點(diǎn)對臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進(jìn)行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結(jié)核性）、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

（2）綜合筆試考試大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場景，將考核的內(nèi)容與知識點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、醫(yī)學(xué)人文綜合、預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合和臨床醫(yī)學(xué)綜合四大部分。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合增加了解剖學(xué)和病理生理學(xué)學(xué)科設(shè)置，刪除了與臨床醫(yī)學(xué)綜合重復(fù)的此部分內(nèi)容。其他學(xué)科內(nèi)容依據(jù)臨床醫(yī)生崗位勝任力要求，體現(xiàn)了基礎(chǔ)為臨床服務(wù)的宗旨，根據(jù)各學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn)和知識更新，對考核內(nèi)容進(jìn)行了增刪、修改。

醫(yī)學(xué)人文綜合增加了醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則、臨床診療的倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理委員會及醫(yī)學(xué)倫理審查、基因診療的倫理原則、醫(yī)學(xué)道德教育，衛(wèi)生法概念、分類和作用，形式、效力和解釋，守法、執(zhí)法和司法，以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的常用內(nèi)容。刪除了部分衛(wèi)生法規(guī)中過時的內(nèi)容，修改了個別要點(diǎn)的劃分和表述。

預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合注重推進(jìn)健康促進(jìn)，關(guān)注特殊人群的健康，在合理營養(yǎng)指導(dǎo)中增加兒童營養(yǎng)和素食人群營養(yǎng)；扎實(shí)落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要的內(nèi)容，補(bǔ)充全球衛(wèi)生與健康中國的相關(guān)內(nèi)容。

臨床醫(yī)學(xué)綜合更加強(qiáng)調(diào)對臨床專業(yè)知識與專業(yè)理論在臨床應(yīng)用的考核，將各系統(tǒng)、疾病中涉及的解剖、病理生理學(xué)的內(nèi)容，統(tǒng)一放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合中解剖和病理生理學(xué)科中考查，避免大綱的重復(fù)。根據(jù)疾病譜的變化，主要考查臨床常見病和多發(fā)病，增加疾病12種，刪減疾病7種。加大對疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制到預(yù)防的考核，進(jìn)一步體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。根據(jù)人們對疾病認(rèn)識和研究的深入，將部分疾病重新歸類，及時更新疾病名稱，規(guī)范醫(yī)學(xué)用語。

二、筆試題庫建設(shè)

要求優(yōu)質(zhì)試題量達(dá)到一次考試用量的20倍以上。每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題是600道題，完成題庫建設(shè)后題量會達(dá)到12000道題，可以不重復(fù)使用20年，也就是說想碰到還原考點(diǎn)練習(xí)題基本沒有可能。

三、技能形式變化

從醫(yī)師資格現(xiàn)場審核通知中網(wǎng)校獲知，2019年安徽省將開展臨床類別實(shí)踐技能考試試點(diǎn)工作。所有臨床類別實(shí)踐技能考試均在安徽省立醫(yī)院，蕪湖市第二人民醫(yī)院，蚌埠市第三人民醫(yī)院，阜陽市人民醫(yī)院，宿州市立醫(yī)院五個國家基地進(jìn)行，并按照《臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試時間技能考試試點(diǎn)實(shí)施方案（2019版）》的要求組織實(shí)施?？忌趪一貐⒓优R床類別試點(diǎn)考試成績合格者可申請參加當(dāng)年和次年的醫(yī)學(xué)綜合筆試。

臨床類別實(shí)踐技能新三站考試將采取以下形式：

第一站考試內(nèi)容為臨床思維能力考核，包括多媒體、病史采集和病例分析。通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行多媒體考試；通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行病史采集和病例分析呈現(xiàn)。

第二站為體格檢查。

第三站為基本操作。

從天津衛(wèi)生人才網(wǎng)獲知，2019年國家在5個考區(qū)開展考試，具體哪五個考區(qū)目前沒有具體的文件說明，截止目前網(wǎng)校獲知的有天津和安徽！

就近幾年的考試現(xiàn)狀，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難度基本持平，預(yù)計(jì)2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題目不會更難但是也不會簡單，因此考生腳踏實(shí)地的學(xué)習(xí)很關(guān)鍵！

人民日報(bào)權(quán)威評測13個含金量較高的資格證書，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師證在第6位。

今年醫(yī)師、住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率納入三甲醫(yī)院績效考核，為了提高住院醫(yī)師醫(yī)師資格考試通過率，三級醫(yī)院對醫(yī)師的錄用要求肯定會更上一層樓。首次考試沒能通過的考生，被三級醫(yī)院錄用的機(jī)會會更下降。因此，第一次參加考試的考生應(yīng)有更清醒的認(rèn)知，努力學(xué)習(xí)以便首次考試便能通過考試！

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