湯以恒老師個人簡介

湯以恒：醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。

他講課風格鮮明、趣味十足，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。

他講授的“腹外疝、消化道出血、門靜脈高壓、燒傷補液、運動系統(tǒng)、病理學、藥理學、口腔組織病理學”等一大批課程被數(shù)以萬計的學員奉為經(jīng)典。由他主講的沖刺串講課程，因其被反復證明的實戰(zhàn)效果，而得到歷屆考生的口口相傳。主編的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師夢想成真系列輔導書也深受廣大考生贊譽，是備考應(yīng)試不可或缺的學習資料。

湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。

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運動系統(tǒng)科目復習指導

1.注意相似名詞

如：髖關(guān)節(jié)后脫位，治療常用Allis復位法；Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗，見于肱骨外上髁炎（助理不考查）。

2.注意鑒別診斷

如：股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩(wěn)定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩(wěn)定性骨折；股骨轉(zhuǎn)子間骨折（助理不考查）的特點是下肢外旋畸形明顯，可達90°。

3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.Dugas征陽性

D.以后脫位最常見

E.手法復位時一般采用局部麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復位

【正確答案】D

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見，D錯。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。

4.注意易錯易混知識點的記憶

如：運動系統(tǒng)慢性疾病（助理為勞損性疾?。槊磕昕疾榈闹攸c，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識點易混，致不易做出判斷。區(qū)分見下表：

	分類	鑒別點
腰椎間盤 突出癥	腰5受累	①病變位置（L4～5）； ②感覺異常：小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè)； ③最常見
	骶1受累	①病變位置（L5～S1）； ②感覺異常：外踝、足外側(cè)； ③次常見
	馬尾神經(jīng)受壓	①感覺異常：鞍區(qū)； ②肌張力下降：肛門括約肌張力下降
頸椎病 （主要考查 神經(jīng)根型、 脊髓型）	神經(jīng)根型	①發(fā)病率最高（50%～60%）； ②特點：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏
	脊髓型	①發(fā)病率（10%～15%）； ②特點：四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)
	交感神經(jīng)型	特點：①交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經(jīng)抑制：頭昏、眼花，心動過緩、血壓下降等
	椎動脈型	特點：①主要癥狀——眩暈；②頭痛；③突發(fā)弱視或失明；④猝倒

總結(jié)：在學習和做題過程中遇到以上4點時，要特別注意區(qū)分，養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標記、勾畫的習慣。

運動系統(tǒng)分值比例及學習安排

			臨床執(zhí)業(yè)	臨床助理
所占分值（分）			20-25	10-15
權(quán)重排名			第6位	第6位
學習安排	基礎(chǔ)班	預(yù)估課時	13	8
		計劃學習時間（小時）	（7天，每天2小時）	（約4天，每天2小時）
	沖刺班	預(yù)估課時	5	4
		計劃學習時間（小時）	（約2天，每天2-3小時）	（約2天，每天2小時）
	考前密訓	計劃學習時間（小時）	（約1天）	（約1天）

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