分享臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)方法：

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宮體：

①逐漸增大變軟，妊娠足月時(shí)達(dá)35cm×25cm×22cm，子宮各部增長(zhǎng)速度不一，宮底于妊娠后期增長(zhǎng)最快，供體含纖維最多，子宮下段次之，宮頸最少。子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚，至妊娠末期又變薄。子宮增大最初受內(nèi)分泌激素影響，以后的子宮增大系因?qū)m腔內(nèi)壓力增加。

②子宮重量增加近20倍，宮腔容量約達(dá)5000ml增加約1000倍，子宮腫瘤增加主要是肌細(xì)胞肥大，胞漿內(nèi)充滿有收縮性能的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白，為臨產(chǎn)后子宮陣縮提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

③妊娠早期，妊娠早期，子宮略呈球形且不對(duì)稱，受精卵著床部位的子宮壁明顯突出。妊娠12周后，增大子宮逐漸均勻?qū)ΨQ并超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理。

④妊娠晚期的子宮右旋。

⑤自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，無疼痛感覺，稱Braxton Hicks收縮。腹部檢查時(shí)可以觸知，孕婦有時(shí)也能感覺到。

子宮峽部：

①位于宮體與宮頸之間最狹窄部位。非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，妊娠10周明顯變軟。

②妊娠12周后，子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分③臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為軟產(chǎn)道一部分，此時(shí)稱為子宮下段。

宮頸：

①妊娠早期宮頸黏膜充血及組織水腫，致使肥大、紫藍(lán)色及變軟。

②宮頸管內(nèi)腺體肥大增生，宮頸黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保護(hù)宮腔免受外來感染侵襲的作用。

③接近臨產(chǎn)時(shí)，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張。

卵巢：

略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

輸卵管：

輸卵管伸長(zhǎng)。有時(shí)黏膜呈蛻膜樣改變。

陰道：

①黏膜變軟，水腫充血呈紫藍(lán)色。

②皺襞增多，伸展性增加。

③陰道脫落細(xì)胞及分泌物增多呈白色糊狀。

④陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于致病菌生長(zhǎng)，有利于防止感染。

外陰：

外陰皮膚增厚，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織松軟，故伸展性增加。