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12月31日 19:00-21:00
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考試內(nèi)容為心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風、病史采集、病例分析,其中病史采集這部分知識點占比約15分,今天給大家分享的是病史采集的應(yīng)試方法,非常好用,快快學起來吧!
題號:干咳,胸痛2天,咯血4天。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史。將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、上呼吸道感染
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解的因素
(3)咯血:急緩、性狀和量
(4)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,加重或緩解的因素
(5)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無發(fā)熱、盜汗、乏力,有無關(guān)節(jié)痛,有無其他部位出血。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腫瘤標志物,支氣管鏡,胸部X線片、胸部CT。
(2)治療情況:是否用過抗菌、祛痰、止血藥物治療,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其它相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史
2.與該病有關(guān)的其他病史,有無肺結(jié)核、支氣管擴張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,有無高血壓、心臟病、糖尿病及血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。
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通過以上內(nèi)容的學習,小編還要提醒大家注意:很多知識點需要不斷重復(fù)記憶,才能更好的掌握,所以大家在日常備考中要特別注意。今天主要為大家整理的實踐技能考試病史采集經(jīng)典題,你記住了嗎?