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詳情面對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,很多考生在備考過程中會有些迷茫,但只要打牢基礎,穩(wěn)步積累,多去思考和總結,一定能收獲理想的結果!正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫考生整理了2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中病史采集經(jīng)典題“雙下肢水腫1周尿量減少”,快來看看自己是否掌握吧!
簡要病史:男性,20歲。顏面及雙下肢水腫1周,尿量減少2天門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診(8分)
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、感染(1分)。
(2)水腫:首發(fā)部位、發(fā)展順序及速度,累及范圍和程度,是否對稱性,是否凹陷性,加重或緩解因素(2分)。
(3)排尿情況:尿量減少情況及具體尿量,有無血尿、泡沫尿(2分)。
(4)伴隨癥狀:有無心悸、呼吸困難,有無納差、腹脹、腹痛,有無關節(jié)痛、發(fā)熱、皮疹(2分)。部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(1分)。
(2)治療情況(1分)。
3.一般情況
發(fā)病以來睡眠、大便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無心臟病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、結締組織病、營養(yǎng)不良史。(2.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強,能抓住重點。(1分)
(二)能圍繞病情詢問。(1分)
聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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